Аборт – небезпечна процедура, яка може виконуватися тільки в умовах стаціонару кваліфікованим фахівцем. На першому етапі необхідно пройти обстеження, яке підтверджує наявність і термін вагітності, а також здати аналізи, щоб переконатися у відсутності запальних та інфекційних захворювань. Після аборту обов'язковий контроль спеціаліста і призначення реабилитирующей терапії. Тільки суворе дотримання цих умов допомагає мінімізувати ризики, проте загрозу для жіночого здоров'я і негативні наслідки для репродуктивної системи виключати не можна.
У Росії виконується три види аборту – хірургічний, вакуумна аспірація і медикаментозний. Визначає, який вид аборту підходить для пацієнтки, тільки фахівець – залежати вибраний метод буде від терміну вагітності, але деякі додаткові факти можуть вплинути на вибір.
Хірургічний (класичний або інструментальний) аборт
За медичними показаннями проводиться на великих термінах – до 16 тижнів вагітності. За бажанням пацієнтки допустимий термін нижче – законодавчо визначений дозволений поріг переривання вагітності до 12 тижнів. Пізні терміни і сформувався плід, а також його міцне закріплення в матці, роблять цю процедуру найбільш травмонебезпечною. Операція проводиться під наркозом, обов'язково знаходження в стаціонарі для спостереження ще кілька годин. Плід з матки віддаляється за допомогою вискоблювання спеціальної кюреткой. Оскільки така операція проводиться наосліп, можливість травмування стінок і шийки матки висока. Існує ризик інфікування, оскільки матка після операції являє собою ранову поверхню.
Вакуум-аспірація (інша назва міні-аборт)
Міні-аборт виконується на ранніх термінах вагітності, з моменту, коли плодове яйце закріплюється в матці (4-5 тиждень) до 7 тижня вагітності. Перед проведенням необхідно здати аналіз крові на рівень ХГЛ і пройти трансвагінальне УЗД, дозволяють встановити точний термін вагітності. При проведенні операції використовується спеціальний апарат, за допомогою якого плодове яйце висмоктується з матки. Невеликий термін – обов'язкова умова для проведення вакуумного аборту, обумовлено це тим, що яйце має бути слабо закріплено в матці. Незважаючи на те, що такий вид переривання вагітності менш травматичний, вакуумна аспірація не загрожує повним видаленням плодового яйця і його оболонок. Після контрольного УЗД, у разі виявлення неповного виходу плодового яйця, призначається додаткова хірургічна чистка – по суті, той же інструментальний аборт.
Медикаментозний аборт (вагітності малого терміну переривається з допомогою препаратів)
Поширений у всіх країнах. В Росії таке переривання допустимо до 6 - тижневої вагітності. Такий аборт може проводитися в умовах поліклініки, але під обов'язковим лікарським контролем. Проходить процедура в кілька етапів:
1. УЗД, що підтверджує наявність вагітності і правильного закріплення плодового яйця в матці.
2. Прийом першої таблетки (Міфепристон або Міфегін). Діюча речовина препарату повинно знизити дію гормону, важливого для збереження вагітності – прогестерону. Після прийому першої таблетки жінка залишається в клініці ще якийсь час – фахівець повинен переконатися, що у неї не почалося погіршення самопочуття або блювота, яка зробить прийом препарату неефективним. Після цього жінка відправляється додому.
3. Прийом підтримує препарату Мізопростол або Миролют (як правило, відбувається вже вдома). Зазвичай використовується одна таблетка, але може знадобитися додатковий прийом другий. Препарат підтримки забезпечує скорочення матки, що дозволяє відторгнути плодове яйце.
4. Контроль і призначення відновлювальної терапії. Відторгнення плодового яйця може зайняти 1-3 доби. Через 24-72 години лікар призначає контрольне УЗД, щоб переконатися що яйце повністю покинуло матку, не залишивши в її порожнині своїх оболонок. Після цього пацієнтці ставиться крапельниця, попереджає запальні процес і призначення підтримую терапія.
Незважаючи на те, що при медикаментозному аборті наркоз не потрібно, а хірургічні інструменти, що можуть травмувати матку, не використовуються, у нього також є серйозні недоліки:
• Неповне виведення плідного яйця.
• Болючі відчуття.
• Психологічна травма, яка може зажадати роботи з психологом. Оскільки такий аборт розтягнутий у часі, а пацієнтка є активною учасницею процесу, що відбувається, деякі жінки відчувають сильний стрес.
Відновлення
Будь-який аборт загрожує різким порушенням гормонального фону і ризиком запальних процесів. Тому в якості терапії призначається курс антибіотиків і прийом гормональних препаратів. Період статевого утримання займає не менше 40 днів після процедури.
Текст: Віра Гюлер
Скоро настане літо. Для когось він стане останнім, проведеним з батьками, адже попереду перший колектив – дитячий сад. І хоча самих малюків чекає безліч приємних днів, нових знайомств, веселих ігор і перших уподобань, у мам душа не на місці. Наскільки легко адаптується дитина до дитячого саду, чи не буде сумувати за домівкою? А головне – чи можна допомогти йому заздалегідь, підготувавши його до майбутніх змін?
Ідеальний вік для саду
Хтось вважає, що дитина ясельного віку (1, 5 – 2 роки) адаптується набагато швидше і легше. Дитина швидко звикає до виховательки, вважаючи її другою мамою, так і дорослі переживання і біль від розставання з батьками в силу віку йому поки не загрожують. Інші впевнені, що краще почекати до 3 років – адже саме в цьому віці діти не тільки вміють гратися в спільні ігри, але і отримують від дружби величезне задоволення. Батьки вже не можуть забезпечити їм необхідний рівень комунікації, а потреба в нових знайомствах і спільних іграх з однолітками сильно зростає.
Необхідні навички
Часи, коли кожному з батьків вручався список - перелік необхідних навичок, потихеньку відходять у минуле. Якщо раніше такі вимоги, як:
відмова від памперсів;
вміння проситися в туалет;
самостійний прийом їжі;
самостійне одягання та роздягання
були необхідні, то зараз умови змінюються. У більшості закладів працівники беруться привчити дитину до самообслуговування у короткі терміни. Ще одна важлива умова – встановлює режиму дня, відповідного розкладом дитячого садка. Якщо у батьків виходить підготувати малюка заздалегідь – це чудово, однак якщо процес йде туго – не варто переживати. Діти, не впевнено володіють цими навичками, у колективі освоюють їх набагато швидше, та й режим швидко входить в норму. Набагато важливіше психологічна підготовка.
Як підготувати дитину до дитячого саду?
Характер та психологічні особливості кожної дитини мають набагато більше значення, ніж навички самообслуговування і навіть вік майбутнього дитсадківця. Буде дитині комфортно в новому колективі, легко він розлучиться з мамою і як швидко адаптується, залежить тільки від ступеня його готовності до життя в колективі.
Розставання. Малюк, моментально забуває про все на світі, побачивши компанію інших дітей на майданчику і довго залишається з родичами, викликає менше тривог, ніж маленький хвостик, починає турбуватися, як тільки мама відходить далі, ніж на метр. Підготовкою такої дитини доведеться зайнятися заздалегідь, почавши відлучатися з дому на короткі, а потім і на більш тривалі періоди.
Загартовування. Всім відомо, що в саду починається одна нескінченна хвороба, переходить з застуди в вітрянку і потім назад в застуду. Не варто передчасно здаватися перед неминучим. Літо – прекрасний період для загартовування і підняття імунітету. Теплі місяці, проведені на дачі або на березі моря, допоможуть дати відсіч хвороб, головне – забути про тепличних умовах. Дозвольте малюкові досхочу набігатися босоніж, накупатися у водоймах і наїсться свіжих фруктів. Тотальна заборона на холодне питво і протяги доведеться пом'якшити, в іншому випадку, саме ці фактори можуть стати причиною частих захворювань.
Спілкування. Далеко не всі діти вміють швидко знаходити спільну мову з однолітками. Малюки, як і ми, можуть соромитися, і звичайно, не всі є природженими лідерами, які вміють зібрати навколо себе інших дітей. Навчіть дитину першим зав'язувати знайомство, представлятися і пропонувати вступити в гру. А ось пускати на самоплив наявні труднощі у спілкування не варто – колектив у дитячому садку занадто великий, і існує ризик, що малюк просто не зуміє проявити достатньо сміливості та самостійності, щоб включитися у спілкування.
Відкритість. Важливо встигнути навчити дитину довіряти старшим і відкривати їм всі свої образи і таємниці. Малюк повинен знати, що при необхідності він може звернутися за допомогою до старшого – вихователю. Довіряти необхідно і батькам, а значить, ще до надходження в садочок потрібно навчити дитину кожен вечір ділитися з мамою або татом усіма переживаннями за день – образами, радощами, страхами та бідами.
Існують діти, яким протипоказаний дитячий сад?
«Несадовский» дитина - звичайно ж, не міф. Такі діти, дійсно, існують. У них піднімається температура при кожному відвідуванні дошкільного закладу, вони замикаються в собі і тихо страждають до самого приходу батьків, важко встають вранці і втрачають апетит. Звичайна для однолітків адаптація, що триває не більше трьох місяців, у них затягується – дитина не стільки звикає до нових умов, скільки терпить. В такому випадку, сад доведеться відкласти до наступного року, а в підготовку малюка включити відвідування психолога і попрацювати ще й з батьками. Адже часто дитина вбирає саме материнську тривогу і страхи.
