Кожна вагітна жінка сподівається без ускладнень благополучно виносити і народити здорову дитину. Але, на жаль, часто трапляються ситуації, коли звільнитися від тягаря природним способом жінка не може, і тоді медикам доводиться витягувати дитину з утроби з допомогою кесаревого розтину.
Що таке Кесарів розтин
Кесарів розтин – це хірургічна операція, метою якої є вилучення дитини з черевної порожнини його матері. Ще з давніх часів таким чином люди рятували багатьох жінок, які не могли народити звичайним способом, і їх дітей. Існує навіть легенда про те, що великий Римський імператор Гай Юлій Цезар («Кесар») був витягнутий з лона своєї померла при пологах матері саме таким способом, від чого і походить назва цієї операції.
Сьогодні операція кесаревого розтину є однією з найпоширеніших в лікарській практиці, і з її допомогою на світ з'явилося багато прекрасних і здорових малюків. Але, все-таки, це повноцінне оперативне втручання в людський організм, так що застосовувати його потрібно тільки при наявності медичних передумов.
Показання до Кесаревого розтину
Як і будь-яка інша операція, кесарів розтин проводиться тільки при наявності медичних показань, які бувають абсолютними і відносними. Абсолютні показання – це ситуації, коли нормальні фізіологічні пологи неможливі, і операція – єдиний вихід для народження дитини. З боку матері абсолютними показаннями можуть бути: абсолютно вузький таз, механічні перешкоди, що заважають природним пологам (міоми, пухлини, деформовані кістки тазу), загроза розриву матки при наявності на ній рубців. До абсолютним показниками з боку плоду відносяться передлежання плаценти і її відшарування.
Відносні показання до кесаревого розтину не виключають можливості фізичних пологів, але передбачають для матері і дитини більшу безпеку планової операції, ніж природного розродження. З боку матері це можуть бути: захворювання, які при пологах можуть загрожувати здоров'ю й життя жінки (серцево-судинні патології, цукровий діабет та інші); ускладнення вагітності, такі як гестоз і його більш важкі форми - прееклампсія та еклампсія; наполегливо слабка родова діяльність; клінічно вузький таз. З боку плоду відносні показання такі: поперечне положення або тазове передлежання, великий плід (вагою більше 4 кг), гіпоксія.
Крім цього, існує також поняття поєднаних показань, коли кілька відносно безпечних ускладнень вагітності та пологової діяльності у своїй сукупності можуть призвести до реальної загрози для життя жінки або дитини, наприклад, переношена вагітність у поєднанні з великим плодом.
Як роблять Кесарів розтин
Операція з вилучення дитини здійснюється тільки в амбулаторних умовах з дотриманням всіх норм санітарії та гігієни під місцевою або загальною анестезією. Під час кесаревого розтину лікар робить два надрізи – один на черевній стінці, другий – безпосередньо на матці. Розрізи можуть бути як вертикальними, так і горизонтальними, але останнім часом часто застосовують поперечний розріз трохи вище лобкової лінії («розріз бікіні»), рубець від якого не так кидається в очі після загоєння. Після відсмоктування навколоплідних вод лікар витягає дитину, якого відразу ж передають медсестрі для проведення відповідних маніпуляцій – очищення його дихальних шляхів від слизу, загального огляду та надання необхідної медичної допомоги. В цей час жінці видаляють плаценту, інспектують внутрішню порожнину матки і приступають до зашиванию розрізів, яке триває, в середньому 35-40 хвилин. Якщо операція проводилась під місцевим наркозом, то вам відразу ж покажуть вашого малюка, а при спільних пологах ваш чоловік теж зможе розділити вашу радість! Після кесаревого розтину ви і ваша дитина ще кілька днів будете перебувати під наглядом медперсоналу, так що в разі будь-яких ускладнень відразу ж будуть прийняті необхідні заходи.
Відновлення після Кесаревого розтину
Після завершення операції новоспечена матуся ще добу знаходиться в спеціальній післяпологовій палаті, де приходить до тями після наркозу під постійним наглядом медсестри та лікаря-анестезіолога. Якщо немає ніяких ускладнень, то вже на другу добу породіллю переводять у післяпологове відділення, де вона починає потроху вставати, ходити і годувати малюка. Післяопераційний шов протягом тижня щодня обробляється антисептичними розчинами, а рубець на шкірі формується приблизно на сьомий день після операції. Якщо все нормально, то маму і дитину виписують з пологового будинку на 7-10 добу після операції. Далі ваш організм буде поступово відновлюватися вже в домашніх умовах, намагайтеся не тільки дотримувати звичайні післяопераційні рекомендації – не піднімати важких предметів вагою більше 3-4 кг і в перший місяць-два уникати фізичних навантажень. Інтимні стосунки можна буде відновити після повного очищення матки, яке, як і після звичайних пологів, закінчується приблизно через 6-8 тижнів.
Залишається шов після Кесаревого розтину
Одним з найбільш частих питань, що хвилюють вагітних жінок, яким рекомендовано кесарів розтин, є питання про післяопераційному шві: яким він буде, де буде знаходитися, і буде помітний на шкірі. Це і не дивно, адже кожна жінка хоче завжди залишатися красивою, а якщо вам необхідна операція, то появи шрама, звичайно, не уникнути. Але не поспішайте впадати у відчай – сучасні медики практикують зовсім невеликий косметичний розріз трохи вище лінії росту лобкових волосся, так що після загоєння ваш шрам навіть не буде видно з-під білизни. Справедливості заради треба сказати, що якщо ваша шкіра схильна до утворення келоїдних рубців, то шов може гоїтися довше і мати непривабливий вигляд, але такі випадки бувають не так вже часто. Ще однією проблемою може виявитися нависання шкіри над неакуратно зшитим шрамом, так іменований «фартух». У цій ситуації вам можуть істотно допомогти вправи для зміцнення черевних м'язів, тому не нехтуйте спортивними заняттями. У більшості випадків шрами після кесаревого розтину загоюються швидко і добре, залишаючись майже невидимими на шкірі.
Нова вагітність і пологи після Кесаревого розтину
Після кесаревого розтину організм жінки повністю відновлюється приблизно через 2-3 роки, тому з братиком чи сестричкою для вашого малюка краще почекати. Але, якщо так сталося, що невдовзі після операції ви знову завагітніли, то не панікуйте - ви цілком здатні виносити і народити здорову дитину! Природно, в цьому випадку лікареві доведеться більш уважно спостерігати за своїм станом, і вам треба буде частіше з'являтися в жіночій консультації. Головною небезпекою тут є ще свіжий післяопераційний рубець на матці, за станом якого треба буде пильно стежити за допомогою ультразвукового обладнання. Можливо, для збереження вагітності потрібно буде лягти в стаціонар, тоді обов'язково прислухайтеся до рекомендацій вашого лікаря і не бійтеся попросити родичів допомогти вам зі старшою дитиною.ьЧто стосується самих пологів, то після кесаревого розтину, як правило, рекомендується лягати на повторну планову операцію, хоча існує маса прикладів успішного розродження природним шляхом. Тут ви і ваш лікар повинні оцінити співвідношення безлічі індивідуальних факторів і прийняти зважене рішення, оптимальне для вас і вашої дитини.
Відгуки про кесаревому розтині
Кожна жінка має свою точку зору на операцію кесаревого розтину. Одні вважають, що в такий спосіб зможуть уникнути болісних переймів і «спростять» для себе пологи, тому навіть без особливих показань просяться на операцію. Інші, навпаки, хочуть неодмінно народити самостійно, нехтуючи навіть медичними рекомендаціями. Скільки людей, стільки й думок, так що відгуки про цю операцію теж різні. Але, незважаючи на деякі відмінності, всі вони сходяться в одному – головне, що такий спосіб дозволяє благополучно завершити складні пологи, які могли б закінчитися вельми сумно. Багато жінок скаржаться на непростий післяопераційний період, а також на появу шрами на тілі. Що стосується виду наркозу, то тут думки розходяться. Одні навперебій радять епідуральну анестезію, яка дозволяє жінці під час операції перебувати у свідомості і відразу ж побачити новонароджену дитину. А інші, більш вразливі дами воліють тихо відлежатися «у відключці», не спостерігаючи за подіями в операційній маніпуляціями. У будь-якому випадку, якщо ви плануєте йти на кесарів розтин, не варто до дрібниць приміряти на себе розповіді ваших, що вже пройшли подібне, подруг. Все одно ви сприймете все по-своєму, крізь призму власних емоцій, так що краще налаштуйте себе на позитивний лад – адже скоро вас чекає зустріч із самим рідним маленьким чоловічком!
Плюси і мінуси кесаревого розтину
Головним плюсом кесаревого розтину, безумовно, є народження здорової дитини та порятунок життя матері у випадках, коли це не може відбутися природнім чином. Так що при наявності медичних показань для операції не може бути й мови про зважуванні ще жодних мінусів. Ще одна важлива перевага кесаревого розтину – після нього виключаються розриви промежини, немає розтягнення зв'язок, опущення органів тазу та інших проблем, характерних для ускладнених природних пологів. Ну і, звичайно, дуже важливим для жінок є відсутність родового болю, якої багато бояться.
Але при цьому існує досить багато негативних наслідків операції кесаревого розтину: це і важке відходження від наркозу, і тривалий відновлювальний період, і викликаний гормональними стрибками психологічний дискомфорт, і той же горезвісний шрам на животі. До того ж, як і при будь-якій іншій операції, з'являється ризик занесення інфекції і виникає необхідність прийому антибіотиків.
У будь-якому випадку не забувайте, що при відсутності серйозних передумов не варто розглядати цю операцію як легку і безболісну альтернативу звичайним пологів, адже природний фізіологічний процес, яким вони є, ЗАВЖДИ краще, ніж оперативне втручання. Вдалого вам пологів!
