Добре це чи погано, але термін «післяпологова депресія» з'явився в Росії відносно недавно. Старше покоління впевнене, що саме цей стан є фантастичним. Адже для молодої матері цілком природно втомлюватися, невысыпаться, переживати і турбуватися. Проте лікарі розглядають цю ситуацію, як таку, що потребує втручання. Що ж таке «післяпологова депресія» і як відрізнити її від звичайного перевтоми, пов'язаного з турботою про малюка?
Післяпологова депресія може бути складовою загального депресивного стану, а іноді виникає на тлі гормональних змін, фізичної перевтоми і стресу. Від втоми вона відрізняється своєю глибиною і протяжністю. Небезпечна вона ще й тим, що більша частина жінок не може тверезо і об'єктивно оцінити свій стан. Як правило, замість того, щоб звернутися за допомогою або консультацією фахівця, молода мати намагається впоратися з проблемою самостійно. Деякі ще й посилюють стрес, звинувачуючи себе у нездатності стати хорошою матір'ю і терзаючись докорами сумління за почуття розбитості і поганий настрій.
Як відрізнити втома від починається депресії?
Більшості народили жінок знайомі емоційні гойдалки першого місяця після пологів. Рівень гормонів, що забезпечили першу ейфорію, різко падає, а відчуття польоту змінюється почуттям пригніченості і втомою. Масла у вогонь підливає і багаторазово посилилася тривожність. Багатьом матерям знайоме відчуття, коли турбота про новонародженого не відпускає ні на секунду, не даючи можливості перепочити навіть у ті хвилини, коли рідні та близькі приходять на допомогу і беруть догляд за новонародженим на себе. Є і ще одна причина постродового стресу – у перші 28 днів життя дитина ще «неконтактен» - у нього не фокусується погляд, він ніяк не показує, що впізнає матір. Дуже часто настрій падає саме в цей період – адже жінка віддає всю себе в перші тижні життя дитини, доглядаючи за ним практично цілодобово, але поки що не бачить ніякої віддачі. До того ж, саме перший місяць є «навчальним» - розпізнавати причину плачу і знаходити способи розради крихти вдається шляхом проб і помилок. У нормі цей період тривог і зневіри закінчується до другого місяця життя, коли дитина починає виділяти мати серед всіх інших, демонструючи це першою широкою посмішкою. Мати і дитина швидко знаходять контакт, виробляється режим дня, і життя повертається у своє звичне русло.
Якщо цього не сталося, а емоційна пригніченість посилилася більш явними ознаками – це тривожний сигнал. Вірними супутниками післяпологової депресії є:
Відсутність апетиту
Часті напади сліз і навіть істерики
Безсоння
Втрата ваги
Втрата здатності сконцентрувати увагу
Перебуваючи в депресії, жінка втрачає інтерес до життя, можуть з'явитися суїцидальні настрої. Все це супроводжується підвищеною тривожністю, а сам малюк може лякати її – вона відчуває, що не вміє правильно забезпечувати йому догляд і боїться заподіяти шкоду.
Успішність зняття цих неприємних симптомів залежить від того, наскільки швидко сім'я зрозуміє, що це не проста втома. Не варто забувати, що сама жінка, найімовірніше, не буде розповідати про депресії, а навпаки, ще більше замкнеться в собі. Більшість, помітивши в себе такі симптоми, як роздратування на дитину або смуток від його народження, не будуть заявляти про них привселюдно, боячись осуду. А між тим, відверту розмову і підтримка рідних здатна надати терапевтичний ефект, тому профілактика післяпологової депресії в чому залежить від розуміння близькими людьми і від готовності сім'ї прийти на допомогу молодій мамі.
Це досягнення сучасної медицини, спрямований на раннє виявлення патологій розвитку плоду, гаряче обговорюється в коридорах жіночих консультацій і на форумах. Треба його робити, які терміни необхідно прийти для досліджень і що чекає майбутню маму в результаті скринінгів?
Самі страшні історії, що транслюються в спільнотах вагітних і плануючих жінок, звучать приблизно так:
«Відразу після поганого результату, жінка була негайно відправлена на аборт, а в результаті виявилося, що скринінг дав невірний результат»;
«В процесі повторного скринінгу жінка втратила дитину»;
«Я робила всі три скринінгу, і всі вони дали прекрасний результат, але малюк народився з синдромом Дауна».
Чому ж це відбувається, достовірні ці факти? І, нарешті, що ж це за процедура?
В першу чергу це пренатальна перевірка плоду по декільком факторам. Сюди входить біохімічний аналіз крові, ультразвукове дослідження, а також враховуються і додаткові аспекти, серед яких:
Вік батьків;
Схильність до генетичних захворювань;
Наявність мимовільних абортів у попередніх вагітностях.
Для отримання більш повної картини жінці будуть поставлені питання про всіх родичів – для виявлення фактора генетичних аномалій. Також спеціаліста цікавитимуть питання про нещодавно перенесених інфекційних захворюваннях і навіть про те, чи не потрапляв один з подружжя під вплив радіації або не застосовувалася в лікуванні променева терапія. Відповіді на ці питання, в поєднанні з аналізами, допоможуть зрозуміти, чи відноситься жінка до групи ризику.
За всю вагітність майбутня мати повинна пройти три скринінгу:
«Подвійний тест» проводять в період з десятої по чотирнадцяту тиждень. Він включає в себе дослідження за трьома параметрами:
УЗД, при якому робляться заміри товщини комірцевого простору плода і куприка-тім'яної довжини зародка;
Біохімічний аналіз крові матері, спрямований на перевірку рівня гормону ХГЛ і РАРР-А – білка, що забезпечує роботу плаценти;
«Потрійний тест» проводиться з шістнадцятою за двадцяту тиждень, а результати зіставляються з першими дослідженнями.
Третій скринінг робиться ближче до пологів, з 30 по 34 тиждень вагітності. Це ультразвукове дослідження, в ході якого перевіряється положення плоду, кількість навколоплідних вод і стан плаценти.
Знання механізмів цих досліджень допомагає зрозуміти, що жоден лікар не відправить силоміць жінку на переривання вагітності в результаті «поганого аналізу». У разі якщо в результаті тестів дані здадуться загрозливими, буде запропоновано пройти повторні аналізи. Якщо і вони дадуть той же результат, будуть проведені додаткові дослідження, в результаті яких батькам повідомлять про відсоткову ймовірністьтих або інших відхилень у розвитку дитини. Можливість проведення більш небезпечних досліджень, так само, як і подальшу долю малюка, будуть обговорювати і вирішувати тільки батьки. Фахівці ж дадуть всі необхідні роз'яснення.
Попереду довгі зимові місяці, і частина сімей спрямовується на відпочинок в теплі країни – відпочити від вогкої вогкості і урвати додатковий шматочок літа. А що робити, якщо відпустка, а разом з ним і поїздка на сонячні пляжі, збіглися з цікавим положенням?
Можна повною мірою насолоджуватися сонячними променями під час вагітності, або з засмагою доведеться почекати? Ставлення до ультрафіолету в суспільстві двояке – шанувальники шоколадного засмаги нагадують про безперечну користь одержуваного природним шляхом вітаміну Д, а противники лякають передчасним старінням і навіть рак шкіри, найпершим ворогом якої є сонце. Ультрафіолет – такий корисний і такий небезпечний одночасно. Варто уникати його вагітній жінці?
Відмовлятися від сонячних ванн і морських купань, звичайно, не варто. Адже дійсно, одержуваний вітамін Д вагітним життєво необхідний. До того ж, сонячні промені зміцнюють імунітет, ослаблений положенням майбутньої мами, і піднімають розхитане гормональними гойдалками настрій. Важливо пам'ятати про своє становище, дотримуючись нескладних правил:
Залиште для засмаги найкращі години, коли сонячне світло м'який і добрий. До 10 годин ранку найбільш сприятливо для засмаги, коли сонце гріє, але не пече. До того ж не доведеться йти з пляжу по самому сонцю. Хороший для засмаги і кінець дня – м'які західні промені вже не здатні призвести до опіків, а вечір несе з собою приємну прохолоду.
Не варто відвідувати пляж на голодний шлунок. Низький рівень цукру в крові укупі з додатковим навантаженням на судини і високою температурою повітря можуть спровокувати судинний спазм і непритомність.
Остерігайтеся зневоднення. Рідина залишає тіло разом з потом, а спекотне сонце сприяє посиленому потовиділенню. Не виходите на пляж без пляшки води.
На період вагітності намагайтеся не розташовуватися прямо на піску або каменях. Нагріті на сонці, вони створюють додатковий жар. Ідеальним місцем для майбутньої мами буде зручний шезлонг, поставлений в тіні. Час перебування під прямими променями сонця слід обмежити 10-15 хвилинами за один сеанс.
Бережіть шкіру. Під час вагітності посилюється пігментація. В результаті замість рівного загару обличчя і тіло можуть прикрасити великі веснянки і пігментні плями.
Не забувайте про небезпеку теплового удару. Настає перегрів дуже непомітно, людина може не відчувати жодних неприємних відчуттів, однак наслідки тривалого впливу високої температури дуже небезпечні. Не рятує від теплового удару і легкий морський бриз – навпаки, він змушує розслабитися і забути про небезпеку. Якщо день обіцяє бути дуже спекотним, варто пропустити відвідування пляжу. Прояви перегріву виражаються в слабкості, запамороченні, падіння кров'яного тиску, відсутністю апетиту і розладі кишечника. Для вагітної жінки особливу небезпеку представляє зневоднення організму при тепловому ударі.
Намагайтеся не ходити на пляж без супроводу. Напади запаморочення, перепади кров'яного тиску, прискорене серцебиття – не рідкісні при вагітності, а різкий перепад температур при переміщенні з спекотного пляжу в більш прохолодне місце або тривале перебування на сонці можуть обернутися непритомністю.
Повертаючись з літа в зиму, побережіть себе в перший тиждень після відпустки. Постарайтеся провести кілька днів вдома, в колі сім'ї, уникаючи великих скупчень чхаючих і кашляючих людей.
