Під вродженим пороком серця прийнято розуміти дефект в структурі серця або великих судин, який є з народження. Наслідком більшості цих станів є порушення току крові всередині серця або по колах кровообігу, великому і малому.

Частка дітей, що страждають цим захворюванням, серед новонароджених становить близько 1%. Серед вроджених дефектів вади серця є найбільш часто зустрічаються, вони є основною причиною дитячої смертності, яка пов'язана з вадами розвитку.

Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє діагностувати їх у новонароджених дітей ще в пологовому будинку, а деякі патології виявляються на перинатальному етапі (до народження).

Причини вад серця у дітей

На сьогоднішній день причину більшості таких захворювань визначити не вдається. Якщо в сім'ї є хвора дитина, то ризик народження інших дітей з пороком серця стає вище, але не набагато, і не перевищує 5%. Вважається, що причина вродженого порушення стану серцево-судинної системи полягає в генетичних або екологічних чинниках, а також їх поєднанні.

Симптоми вад серця у дітей

Клінічні прояви визначаються типом і тяжкістю захворювання. Симптоми можуть виявлятися на ранніх етапах життя, а можуть бути непомітними все життя. Деякі діти не відчувають симптомів, а інші страждають задишкою, ціанозом, непритомністю, серцевими шумами, недорозвиненням кінцівок і м'язів, поганим апетитом, частими респіраторними інфекціями. Неправильне будова серця при таких станах може бути причиною серцевих шумів.

Батьки повинні звернутися до педіатра у разі:
- зміни кольору шкірних покривів малюка в області обличчя, носогубного трикутника, пальців, стоп до синяви або його незвичної блідості;
- набрякання кінцівок дитини;
- його частого безпричинного крику, який супроводжується посинінням (ціанозом) або блідістю шкіри, появою холодного поту (особливо на лобі);
- неохочого смоктання чи сильного занепокоєння при прикладанні грудях, часте зригування, повільної прибавки у вазі;
- постійної задишки або нападів прискореного дихання, які можуть супроводжуватися посиніння шкірних покривів;
- безпричинного почастішання або урежения серцебиття.

Старші діти, які вже можуть пояснити, що з ними відбувається, як правило, скаржаться на больові відчуття в області грудної клітини (серця), почастішання дихання при будь-яких фізичних навантаженнях або навіть у спокої. У будь-якому випадку, батьки повинні пам'ятати, що, чим швидше вони звернуться до спеціаліста, тим швидше лікарем буде поставлений діагноз і надані необхідні рекомендації.

Способи лікування вад серця у дітей

Способи лікування можуть бути хірургічними (радикальними) і терапевтичні (найчастіше вони є допоміжними).

Хірургічне лікування залежить від фази пороку і може здійснюватися за екстреними показаннями або в плановому порядку. Терапевтичне лікування в якості радикальної міри застосовується рідко, частіше воно виступає в якості симптоматичної заходи при серцевій астмі, нападів задишки, хронічної серцевої недостатності, аритмії, ішемії міокарда.

Потрібно сказати, що сьогодні більшість вроджених вад серця підлягають лікуванню, і своєчасне звернення до кардіолога дозволяє забезпечити дитині можливість повноцінного життя.

Отит (запалення середнього вуха) у дітей є інфекційним захворюванням, що супроводжується запальним процесом, причиною якого є хвороботворні бактерії - пневмококи, стафілококи, стрептококи, що потрапляють у середнє вухо через слухову трубу.

Отит у дітей - причини

Виникнення цього захворювання у дітей найчастіше трапляється на тлі ГРЗ, а у новонароджених воно буває викликано потраплянням навколоплідних вод в середнє вухо. Крім того, воно може виникнути із-за переохолодження, перегрівання, неправильного годування або внаслідок ослаблення імунітету. Хвороботворні бактерії потрапляють у вухо через євстахієву трубу, що з'єднує його з носоглоткою. Це стає можливим із-за особливостей будови середнього вуха у маленьких дітей.

Отит у дітей - симптоми

Як правило, малюки хворіють на отит раптово. Заснувши здоровим, дитина може з плачем прокинутися вночі від сильного болю, з температурою до 40 С, нудотою і проносом. Старші діти можуть розповісти про біль у вусі, а от у самих маленьких відразу розпізнати його складніше. Як правило, вони вередують, плачуть і відмовляються від їжі, так як ковтання посилює біль. Крім того, при отиті у дітей можуть спостерігатися закладеність вуха і зниження слуху, з вушка можуть з'явиться виділення.

Отит у дітей - способи лікування

Перше, що повинні зробити батьки, запідозривши у дитини отит - негайно звернутися до лікаря. Тільки кваліфікований отоларинголог, оглянувши з допомогою спеціальних інструментів барабанну перетинку, зможе визначити присутність отиту. З метою полегшення стану малюка до його огляду лікарем (зниження температури і зменшення больових відчуттів) слід давати йому парацетамол, а на вухо зробити теплий компрес (при високій температурі від компресу слід відмовитися). Доктор може порекомендувати лікування спеціальними краплями, що містять знеболюючі засоби.

Якщо на третій-четвертий день больові відчуття зберігаються, то треба знову викликати лікаря. Не виключено, що в цьому випадку малюка будуть лікувати антибіотиками. У цьому випадку лікування отиту буде доповнено прийомом препаратів, що нормалізують флору кишечника, і антигістамінних (протиалергічних препаратів, з метою запобігання побічних ефектів від лікування антибіотиками.

Якщо висока температура зберігається, і вона супроводжується появою гною у вусі, тоді, швидше за все, лікарем буде запропоновано проведення невеликої операції – парацентезу. Її проводять для видалення гною, який, скупчившись за барабанною перетинкою, тисне на неї, що і призводить до больових відчуттів. Якщо лікар вважає за необхідне проведення такої операції, тоді, щоб уникнути ускладнень, її слід зробити якомога швидше, щоб гній не прорвався через інші структури і не став причиною менінгіту, абсцесу мозку і т. д.

Буває, що гній проривається через барабанну перетинку і виходить самостійно, тоді завдання батьків - регулярне очищення від нього слухового проходу малюка і закопування в вушко антибактеріальних крапель, які може призначити тільки лікар. У будь-якому випадку, після видалення гною дитина починає швидко йти на поправку, і через пару тижнів він повністю одужує. Однак, для того, щоб переконатися в тому, що хвороба не повернеться, малюка слід ще раз показати ЛОР-лікаря.

Анемія - це захворювання, яке супроводжується зниженням рівня гемоглобіну в крові і зменшенням кількості еритроцитів. У народі його часто називають "малокрів'ям". Це захворювання може бути викликане різними причинами, але у дітей він найчастіше виникає із-за порушень харчування та перенесених інфекційних захворювань.

Що таке анемія? Справа в тому, що кисень переноситься із легень у тканини організму за допомогою еритроцитів - червоних кров'яних тілець. Якщо концентрація гемоглобіну в них знижена, то говорять про розвиток у дитини анемії. У синтезі гемоглобіну при утворенні молодих еритроцитів беруть участь прості білкові структури і залізо. При нестачі в їжі білка і деяких мікроелементів, наприклад, таких, як залізо, мідь, марганець і т. д., або при дефіциті деяких вітамінів процес кровотворення може, що веде до розвитку захворювання. Найчастіше у дітей зустрічається залізодефіцитна анемія, так як без заліза неможливий синтез гемоглобіну.

Анемія у дітей - симптоми

Однією з проблем своєчасного діагностування захворювання є відсутність яскраво виражених симптомів. Основний привід запідозрити анемію у дитини - це його блідість, причому вона зачіпає не тільки шкірні покриви, але і слизові. Також про захворювання можуть сигналізувати сухість шкіри малюка, часті стоматити, тріщинки, що утворюються в куточках рота. Крім того, в цьому випадку часто відбувається порушення травних процесів, бувають запори, рідше - проноси. Дитина часто плаче, сильно схильний до втоми. Але точно діагностувати анемію допоможе тільки аналіз крові.

Анемія у дітей - лікування

Перш за все, при підтвердженні діагнозу лікар виписує дитині залізовмісні препарати і вітаміни. Якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні, то мамі слід вживати більше продуктів, багатих залізом. Слід прагнути зберегти лактацію довше, так як в організм годуючих жінок залізо з шлунково-кишкового тракту всмоктується краще. Взагалі, загальновизнаним вважається факт, що діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, бувають схильні до цього захворювання частіше порівняно з малюками, вскармливаемыми грудьми. Так відбувається тому, що білки жіночого молока прекрасно засвоюються дитячим організмом і більш ефективно беруть участь у процесі утворення гемоглобіну. Жіноче молоко набагато перевершує коров'яче як за змістом заліза і міді, так і по вітамінному складу, адже коров'яче молоко підлягає пастеризації, при якій відбувається руйнування більшості вітамінів. Таким чином, грудне вигодовування слід розглядати як найважливіший засіб лікування анемії у дітей раннього віку.

Якщо дитина, у якого виявлено захворювання, все ж таки знаходиться на штучному вигодовуванні, то його слід годувати адаптованими молочними сумішами, спеціально призначеними для дітей з анемією (збагаченими залізом). Для одужання дитини особливо важливе значення має своєчасне і раціональне використання страв прикорму, щоб їжа забезпечувала його всіма необхідними білками, мікроелементами і вітамінами.

Як правило, в якості першого прикорму всім дітям рекомендується давати овочеве пюре. Для дітей, які страждають анемією, це слід розглядати не як рекомендацію, а як неухильне правило. Причому годувати їх овочевим пюре слід починати на 2-3 тижні раніше, ніж здорових (з місячного віку), з часом почавши використовувати різноманітний набір овочів для забезпечення максимальної повноцінності страв. Найбільше заліза знаходиться в білокачанної і цвітної капусти, моркви, редисці, редьці, буряках, томатах, зеленому горошку.

Слід пам'ятати, що вводити нові продукти в раціон малюка слід поступово та обережно, спостерігаючи за поведінкою дитини, станом її шкірних покривів і характером стільця.