Про те, як у середньостатистичної жінки перша вагітність протікає, за якою слідують ж середньостатистичні пологи, написано безліч книг, статей і т. д. Але будь-які друковані рекомендації, якщо мати на увазі як раз таки усереднені дані, за визначенням носять загальний характер, і тому застосувати на практиці поради, наприклад, лікаря з світовим ім'ям навіть в обласному центрі (що вже говорити про провінцію! ) непросто. Однак, опинившись у «цікавому» становищі, я все ж вирішила, що ігнорувати загальні рекомендації не стану і, закупивши літературу по темі, почала будувати своє життя за правилами, які пропонували психологи, гінекологи та інші фахівці від медицини.
Правило 1. Воно просте донезмоги: якщо ви підозрюєте, що вагітні, слід підтвердити або спростувати це припущення.
Власне, прояснити все можна двома способами. Перший – скористатися домашнім тестом на вагітність, який сьогодні можна придбати в будь-якій аптеці. Згідно з інструкцією до нього, достатньо лише опустити «чарівну» картонну смужку (вибачте за фізіологічні подробиці, але це цитата) «в ємність з сечею на 10 секунд, потім помістити тест на суху поверхню і через 3-5 хвилин оцінити результат»: якщо у позначеній зоні контролю з'явилася одна червона лінія – значить, ви не вагітні, якщо дві – то, відповідно, настав ваш черга покращувати демографічну ситуацію в країні. Однак нерідко подібне тестування дає досить дивний результат: з'являється одна чітка лінія і одна – зовсім блякла. У подібних випадках жінки роблять так: знову відправляються в аптеку і задають запитання наявної там співробітниці (мовляв, що б це значило? ). Найчастіше у відповідь здивованим покупцям пропонують купити ще пару таких смужок-тестів: наприклад, російського виробництва (дешевше) і німецького (дорожче не буває). Аргумент – чим більше дослідів, тим надійніше результат. І мало хто розкриє «страшну таємницю»: достовірність аналізу залежить зовсім не від кількості досліджень, – виявляється, як зазначалося в інструкції до одного з тестів (виробництва Німеччини), «для отримання точного результату на ранніх термінах затримки тестування слід проводити вранці»!
Другий спосіб з'ясувати, уявна або реальна у вас вагітність, – це прямою дорогою вирушати на ультразвукове дослідження. Це дослідження дуже інформативне, воно допоможе з високою точністю визначити термін вагітності. Можна піти в звичайну жіночу консультацію, а можна – в комерційний медичний центр. У моєму випадку в першій вимальовувалася перспектива очікування ледь просувається черзі спочатку безпосередньо до лікаря-гінеколога, а потім (через кілька днів! ) – до фахівця в кабінеті УЗД. У приватній же клініці за консультацію з ультразвуковим дослідженням потрібно було заплатити хоч і не маленьку, але цілком «підйомну» суму, і при цьому пропонувалося прийти в той же день у зручний для мене час. Я, як людина зайнята і спраглий швидше знайти відповідь на животрепетне питання, не вагаючись, обрала останнє.
Правило 2. Стати на облік в жіночій консультації рекомендується до 12-тижневого терміну вагітності. Жінкам, які перебувають на обліку, необхідно дотримувати рекомендації лікаря, в тому числі, щодо термінів здачі аналізів.
Коли прийшов час ставати на цей самий облік, я попрямувала в реєстратуру своєї дільничної жіночої консультації. Настрій був так собі, але його несподіваним чином підняла табличка на віконці реєстратора, в якій значилося, що, крім інших, консультації позачергово обслуговуються ветерани та інваліди Великої Вітчизняної війни. Я розумію – теоретично болячки по жіночій лінії можуть звалитися і на стару жінку, але уявити собі, що старенька прийде в жіночу консультацію, не змогла, навіть коли закликала на допомогу всю свою уяву. І згадала про вивісці англійською «No smoking! » («Не палити! » в одній із сільських лікарень, де колись довелося провідати родичку. А що? Адже чисто гіпотетично могла ж нелегка укласти на тамтешню лікарняне ліжко заїжджого англійця, і срамота-то яка була б, якби персонал лікарні ніяк не продемонстрував свою готовність приймати пацієнтів із західної Європи.
Біля кабінету лікаря, з яким мені належало «йти по життю» кілька місяців, була черга з п'яти жінок. Але більше збентежило інше: по-перше, прийом повинен був початися 10 хвилин тому, а двері кабінету все ще залишалася замкнутою; по-друге, не дуже комфортно почуваються жінкам з величезними термінами вагітності потрібно було чекати в загальній черзі!
... Від лікаря я вийшла зі стандартним набором напрямів на аналізи. «Перший раз будете здавати? » – задала мені питання участливая незнайомка з черги і, почувши ствердну відповідь, уточнила: «А стрілецька підготовка у вас є? ». Після чого захихотіла. Вирішивши, що вагітність трохи дивним чином позначилася на психіці панянки, я ретирувалася. Але вже через кілька хвилин зрозуміла, що у зацікавленої особи було все в порядку з психікою, так і з почуттям гумору: з'ясувалося, що ємності – знову ж таки, вибачте за специфічні подробиці – для здачі відомого аналізу являють собою пляшки з... вузьким донезмоги шийкою, потрапити в яке можна дійсно лише після багаторазових тренувань.
Окрема тема – аналізи крові. Вже те, що їх доводилося здавати досить часто навіть при сприятливому перебігу вагітності, не викликала захвату. Але кров з вени іноді потрібно було перездавати ще й тому, що аналіз... не виходив – мовляв, то проблеми з реактивами, то ще з чимось. При цьому вагітні незмінно чекали свого низка разом з кашляючих і сморкающимся (була висока захворюваність на ГРЗ та грип) народом. Напружувала і трактування результатів аналізів: якщо, приміром, результат першого був настороженим, відправляли на аналогічний повторний; і у разі, якщо другий був нормальним, проблему знімали. Але хто міг гарантувати, що більш точним був саме останній?
Правило 3. Майбутнім мамам в обов'язковому порядку слід нанести візит до стоматолога.
Варіант з безкоштовним відвідуванням стоматолога я навіть не розглядала (знову ж, через перспективи тривалого очікування в чергах і з причини того, що вже кілька років обслуговувалася в стоматологічній поліклініці, де ціни на цілком якісні послуги були не позамежними). Стоматолог виявила у мене лише один проблемний – і то з деяким застереженням – зуб, але у приватній розмові сказала: «У місцях, де високі розцінки, у вас, звичайно, знайшли б море «дефектів». Заради цікавості я потім все ж навідалася в «дороге місце», і точно: тамтешня лікар чи не заголосила (мовляв, потрібно терміново вживати заходів, а то після пологів у вас «все посиплеться»! ). Ну, що тут сказати? Я від її послуг відмовилася, і правильно зробила: до моменту написання цієї статті пройшло вже достатньо часу після появи на світло мого малюка, але з зубами у мене все в ідеальному порядку, нічого не «посипалося»...
Правило 4. Вагітним покладається як можна частіше прогулюватися на свіжому повітрі.
Погодьтеся, вже сама по собі ідея надихатися свіжим повітрям у великому місті виглядає абсурдною. Питання правильніше ставити так: де можна знайти мінімально забруднені куточки? Теоретично, це різного роду парки, лісопосадки на околицях. Але добиратися до них виявилося проблемою: і в громадському транспорті, і в своїй машині мене, як і абсолютна більшість вагітних, починало нудити. У підсумку я стала прогулюватися... власному балкону – благо вікна квартири виходять в зелений двір.
Правило 5. Лікарю-генетику, до якого направляють всіх, потрібно досконально знати про стан обох майбутніх батьків, бо на прийом до такого фахівця краще приходити з чоловіком.
Все, здавалося б, логічно: лікаря насправді потрібно якомога більше розпитати обох про їх здоров'я, про здоров'я їхніх родичів, про що приймалися раніше ліках та ін. Тому в місцевий діагностичний центр ми, як люди відповідальні, вирушили удвох.
Перший шок довелося пережити, коли з'ясувалося, що для дослідження потрібно було підніматися аж на одинадцятий поверх. Тобто ліфт в діагностичному центрі, звичайно, є, але хто там був, знають про його «невловимості»: якщо на першому поверсі, щоб їхати вгору, кабіну при певному запасі терпіння можна дочекатися, то викликати ліфт на верхні поверхи, щоб потім спуститися, не завжди вдається і після дуже довгого очікування.
А потім – друге випробування. Виявилося, що до генетику майбутнім мамам потрібно приходити тільки поодинці, без яких би то ні було пап! Лікар послалася на якийсь заборона зверху, поява якого нібито викликане тим, що не всі чоловіки ведуть себе на таких прийомах адекватно, – це ніби як ускладнює роботу лікарів. Однак: а) мені довелося не один раз бачити дуже засмучених, навіть плакавших, у цій зв'язку молоденьких вагітних жінок (вони ж мріяли, як разом з коханою людиною разом побачать на УЗД своє спільне творіння! ); б) я, звичайно, в курсі здоров'я свого чоловіка, але, природно, не можу знати всіх нюансів, важливих з точки зору генетики! На щастя, щодо пункту «а» вихід є: в комерційних установах найчастіше вважаються з бажанням вагітних прийти на ультразвукове дослідження не поодинці.
Правило 6. Фізичні вправи в період вагітності настільки ж корисні, як і прогулянки; однак займатися ними краще під наглядом досвідчених фахівців.
Про те, що в різних виданнях зустрічається суперечлива інформація щодо допустимих в період вагітності видів навантажень, детально розповідати не буду. Зазначу лише як привід до роздумів: в одному популярному журналі заняття на велотренажері віталися як оптимальні, і я на деякий час навіть захопилася ними (такий тренажер був вдома). Але лише до тієї пори, поки не прочитала в іншому виданні: велотренажер і вагітність – не дружать! Загалом, вирішивши, що досвідчений інструктор – це дійсно той чоловік, який мені потрібен, я спробувала вишукати його в поліклініці. Однак ніякої групової або індивідуальної фізкультури стояння вагітної не обліку не передбачало, відповідно, і інструктувати мене ніхто не взявся. Тоді я почала обдзвонювати відомі мені спортивні центри і клуби, наївно думаючи: «Вагітних берете? ». Не брали. Правда, в одному з них мене погоджувалися дати притулок, якщо я принесу медичну довідку, що, мовляв, під час занять у мене не трапиться якихось непритомності. Знайти лікаря, який видав би мені документ з таким записом, я навіть не намагалася.
Правило 7. Допомогти у підготовці до пологів допоможуть спеціальні курси для вагітних, які часто організовуються при поліклініках.
По правді кажучи, щодо подібних курсів у мене були великі надії, так як вихід у декретну відпустку сильно обмежив мене, панночку досить комунікабельну, у спілкуванні. І, до всього, не терпілося дізнатися про специфіку роботи місцевих пологових будинків.
Перше заняття вразило ще до його початку: у відповідного кабінету в поліклініці зібралося близько двох десятків дам з животиками декретної розміру – це на вісім «посадочних» місць поблизу. Заняття почалося з 20-хвилинною затримкою, а так як деякі сумлінно прийшли заздалегідь, то змушені були стояти під дверима, крекчучи-пихкаючи, в загальній складності ледь не півгодини. І все це заради того, щоб прослухати лекцію про трьох стадіях пологів і особливості кожної з них, а також про те, як відрізнити помилкові перейми від справжніх. Слухачки здивовано переглядалися: адже подібну інформацію кожна нормальна вагітна вже вивчила напам'ять! Зате питання «обов'язково брати в пологовий будинок так званий акушерський комплект з одноразових сорочки, бахіл і іже з ними? », «працюють в наших пологових будинках (плюс скільки коштує перебування там) платні палати? » і «чи можна родичам бути присутнім на пологах? » залишилися без вичерпних відповідей.
На наступному занятті, що проходило все з тим же обмеженою кількістю стільців, йшлося про безсумнівні переваги грудного вигодовування. Ми кивали протягом 40 хвилин, після чого розійшлися, вже наперед відчуваючи себе винними на випадок, якщо годування грудьми налагодити все ж не вдасться.
В третій раз нам демонстрували відеофільм, якість запису якого було таким, ніби він знімався років двадцять назад, причому на любительську камеру. Де записувалися сюжети, сказати важко, так як голос за кадром невиразно говорив про необхідність відвідувати уроки якоїсь специфічної дихальної гімнастики, про яких самі місцеві фахівці і чути не чули, і про те, що до лікарів добре б ходити... з чоловіками (а наскільки нашенские медики вітають такі спільні візити, я згадувала вище). Крім того, детально викладався, що дозволено і чого не можна в першому і другому триместрах вагітності – це, думається, щоб освіжити в пам'яті глядачок події давно минулих днів, так як всі дивилися фільм вже благополучно перебували в... третьому – останньому – періоді.
Власне, курси для вагітних цими трьома заняттями так і вичерпалися. Так, трохи не забула: адже вони були не добровільними, а, швидше, обов'язковими, так як оцінювалися в рамках належного виконання вагітними рекомендацій дільничного лікаря-гінеколога!
Правило 8. Бажано заздалегідь визначитися з акушером-гінекологом, який буде присутній при пологах.
Це, мабуть, має сенс з двох причин. По-перше, в самий відповідальний момент поблизу виявиться лікар, який буде максимально готовий до можливих позаштатних ситуацій, так як заздалегідь обізнаний про особливості вашого організму (больового порогу, нервової системи) і перебігу вагітності. По-друге, породіллі може надавати сили і терпіння вже одна тільки думка про те, що поруч знаходиться компетентний фахівець, якому можна безоглядно довіряти. Словом, така перестраховка начебто має сенс, але! Я знаю як мінімум п'ять жінок із числа заздалегідь подбали про «свого» лікаря, які згодом каялися: «Краще б я в нього не народжувала... ».
Тому, проаналізувавши відомі мені ситуації, я прийшла до висновку: координати лікаря з бездоганною репутацією завжди будуть при мені, але скористаюся ними тільки у випадку, якщо, не дай Бог, виникне щось жахливе. Але, на щастя, нічого позапланового не відбувалося – якщо не рахувати того, що моє ненаглядне чадо вирішило: його мамі потрібно вирушати в пологовий будинок... глибокої ночі. Тому турбувати телефонними дзвінками кого б то не було не мало сенсу, і я, опинившись в пологовому будинку, довірилася бригаді абсолютно незнайомих мені медиків. І вірите — не пошкодувала! І вкотре переконалася: хороший лікар – це чудово, але чи пройде все благополучно (якщо мати на увазі не ускладнені об'єктивними факторами пологи) – у величезній мірі залежить ще і від самої жінки, її моральної і фізичної підготовленості, налаштованості на краще, витримки і відповідальності за здоров'я свого малюка.
... Загалом, правила правилами, а реальність – реальністю, і щоб уберегти себе від розчарувань, до неї треба пристосовуватися. До майбутнім мамам це стосується перш за все. Тому вже перші невідповідності моїх очікувань і того, з чим довелося зіткнутися в дійсності, змусили придумати свої правила життя за яким суттєвою мірою допомогла зберегти мої (а отже – і мого малюка) нерви. Отже...
– Не дуже розраховуйте на поблажливість і участь оточуючих, все-таки вагітність – це турбота насамперед особисто ваша і вашої родини. Не подумайте, що я проти захопленого відношення до вагітним, – просто життя показує: менше будете на когось сподіватися – менше буде розчарувань;
– Якщо у вас не складаються стосунки зі своїм дільничним гінекологом, все ж не поспішайте його міняти – інший може виявитися ще «гірше» (причому не виключено, що це ваша суб'єктивна оцінка). Краще паралельно консультуйтеся ще у одного фахівця, спілкування з якими для вас – суцільне задоволення;
– Навіть якщо ви дізналися щось, на перший погляд, про страшне перебігу вашої вагітності (обвиття плода пуповиною, передчасне старіння плаценти... ), не панікуйте: на одну історію з поганим розкладом напевно знайдуться десятки благополучних – тільки поспішайте зробити відповідні запити в Інтернеті;
– Сама проста, при цьому безпечна і ефективна фізична навантаження для вагітних – ходьба. Проте щоденні безцільні ходіння нудні, а от покупка усіляких дрібниць для майбутньої дитини приносить величезне задоволення: сьогодні пустушка, завтра чепчик тощо. Ті, хто з міркувань забобонність не хоче купувати «придане» заздалегідь, можуть просто ходити по магазинах, записуючи в блокнотик, що, де і за якою ціною можна буде потім прикупити;
– І останнє. До всього що відбувається, якщо тільки мова не йде про прямому впливі на ваше здоров'я і безпеку, потрібно ставитися з гумором. Сміх, звичайно, не завжди доречний, зате він вже точно ніколи не буває шкідливий.
