Пологи – це важливий момент в житті сім'ї. Але перші пологи дуже лякають, особливо якщо немає можливості відвідати школу майбутніх батьків і дізнатися об'єктивну інформацію. Тому поговоримо про основні моменти пологів і спробуємо зробити їх більш приємними для жінки.
Пологи – як вони протікають.
Пологами прийнято називати процес з моменту початку ритмічних скорочень матки - перейм до моменту народження посліду. Пологи протікають досить тривало і підрозділяються на кілька послідовно змінюють один одного етапів. Під час цих періодів відбувається поступове розкриття шийки матки таким чином, щоб дитина зміг пройти через них і власне процес самого народження плода. А потім відбувається вигнання плаценти і плодових оболонок з скороченням матки в розмірах. За говоримо про кожному з періодів пологів докладніше. Зупинившись на способи полегшення потуг, диханні і деяких нюансах.
Перший період пологів.
Цей період в пологах найтриваліший, його ще називають періодом розкриття шийки матки, щоб ваш малюк зміг народитися – шийка повинна розкритися на 10-12 см, для цього і відбуваються сутички. Під час сутичок матка міліметр за міліметром поступово розкривається, щоб пропустити малюка. Це період займає майже 3\4 усього часу пологів і вимагає максимальних сил і терпіння породіллі. До часу початку пологів шийка вже пройшла певну підготовку – розм'якшилася і відійшла слизова пробка, що закривала вхід в порожнину матки. Весь перший період ми умовно поділяємо на три фази – в першу фазу, коли перейми ще не сильні та короткі, а інтервал між ними великий – до 20-30 хвилин, відбувається розкриття шийки матки до 4-5 див. Під час цих сутичок можна знаходитись вдома, прийняти душ, ще раз перевірити всі сумки в пологовий будинок.
У момент цих перших переймів потрібно згадати прийоми знеболюючого дихання – глибоко і розмірено дихати, прийняти зручне положення, походити по кімнаті, помасажувати поперек або кисті рук, при цьому контролюйте час між переймами. За цей час шийка матки поступово згладжується і коротшає, сам цей період може тривати 1-2 години. Зателефонуйте лікарю, якщо ваші пологи контрактні та збирайтеся в пологовий будинок. До кінця цієї фази можна викликати швидку допомогу або відправитися в лікарню на своїй машині.
Увага! Якщо у вас відійшли води навіть при малоболезненных і рідкісних сутичках – вдома залишатися не можна, терміново їдьте в пологовий будинок. Те ж саме треба негайно зробити, якщо виділення з пологових шляхів кров'янисті.
Другий етап – це розкриття шийки матки до 6-7 см, в цей період перейми стають більш тривалими і більш сильними. А інтервал між ними скорочується до 10 хвилин. Шийка в цей час розкривається трохи швидше – весь цей період триває близько 2-2.5 годин, і в цьому періоді вам варто прибути в пологовий будинок. Там вас зважать, виміряють всі показники, заповнять історію пологів, оглянуть на кріслі, якщо потрібно – зроблять клізму, поголять промежину і проводять в родзал.
У цей період дуже знадобляться прийоми розслаблення – дихання «свічкою» або глибоке очищаюче дихання, масаж попереку або крил клубових кісток, дуже корисною буде допомога партнера по пологах (якщо ви народжуєте удвох).
Зазвичай в цю фазу розкривається навколоплідний міхур, відбувається відходження навколоплідних вод і головка малюка щільніше притискається до входу в малюк таз – це різко активує родову діяльність і перейми стають сильнішими і чутливими. Пологи поступово переходять у третю фазу – розкриття шийки матки з 7-8 до 10-12 см, тобто у фазу повного розкриття. Цей відповідальний момент. Тому, акушерка буде з вами майже невідступно – вона буде контролювати розкриття кожні півгодини-годину, і буде керувати вашим диханням і поведінкою.
Цей період супроводжується частими і тривалими переймами до 40-60 секунд з інтервалом в 2-3 хвилини, тому в перервах між переймами намагайтеся максимально відпочивати і розслаблятися. Щоб набратися сил, дихаєте під час сутички поверхнево і часто – це збагачує кров киснем і полегшує біль. В кінці цього періоду при майже повному розкритті шийки матки може виникати бажання потужити – але якщо акушерка бачить, що розкриття шийки ще неповне – він попросить вас стримувати потугу, дихаючи більш часто. Це необхідно для того, щоб не було травми шийки матки і головки малюка.
До кінця першого періоду пологів, коли розкриття шийки матки досягає 10-12 см, ліжко переводять в родове положення або переводять жінку на пологове крісло.
Другий період пологів.
Цей період пологів недовгий, але дуже відповідальний – мама і малюк проробляють серйозну роботу, щоб зустрітися. Відбуваються потужні скорочення м'язів матки і черевного преса, звані потугами. Це відчуття розпирання і тиску на пряму кишку і низ живота. Це малюк тисне головкою на область малого тазу і кишечник. Кожна потуга просуває дитини міліметр за міліметром по родовому каналу, розтягуючи м'язи і тканини промежини, а кісточки черепа в цей час конфігуруються, роблячи форму голови дитини більш зручною дл народження.
Сама потуга триває від 30 до 60 секунд, хворобливості як такої вже не відчувається. Але інтервали між потугами короткі – їх треба використовувати для максимального відпочинку і розслаблення. У цей момент треба точно слухати акушерку і всі її команди, вона спостерігає за станом родових шляхів, і в разі їх надмірної напруги і загрози розриву – дасть команду відпустити потугу. Теж саме потрібно, коли головка народилася і необхідно акуратно повернути дитину в області шиї і вивести плечі – у цей момент тужитися не можна і акушерка вам про це скаже « Не тужся! ». Цей період закінчується повним народженням дитини і його викладанням на живіт мами.
Третій період пологів.
Пологи не закінчуються з народженням малюка – тепер треба, щоб народилася плацента й навколоплідні оболонки – вони тепер не потрібні. А матка повинна скоротитись. Поки вам прикладають малюка на груди і він робить свої перші в житті смоктальні руху. отримує молозиво. Відбувається подразнення рефлекторних шляхів і з'являються сутички, які знаменують народження посліду. Зазвичай це відбувається в перші 5-15 хвилин після народження і відбувається швидко і безболісно. Плаценту оглядають на предмет її цілісності, тепер пологи завершені, і жінка з малюком будуть знаходитися в родзалі дві години до переведення в палату.
Корисні рекомендації.
Сутички під час першого періоду пологів можуть бути неприємними і болючими для полегшення стану використовуються не медикаментозні прийоми знеболювання. Відмінним ефектом володіє масаж – це може бути і точковий масаж, рефлекторний масаж, погладжування, розтирання і навіть пощипування. За рахунок певних дій масаж розслабляє, знімає напругу м'язів, покращує кровопостачання і полегшує біль.
Відмінно допомагає погладжування внизу живота від області лобка до боків, масаж крил клубових кісток (виступаючих кісток тазу), добре допомагає потирання спини та попереку, натискання великими пальцями на область крижів. Добре відволікає масаж рук, стоп або гомілок, волосистої частини голови.
Ще одним засобом для полегшення болю є фітбол – великий гімнастичний м'яч. На ньому можна просто сидіти – за рахунок розвантаження м'язів тазового дна він полегшує біль на сутичці. Крім того, корисно погойдуватися на м'ячі з боку в бік, робити кругові рухи, легенько пружинити – це дає можливість полегшити сутичку.
Корисно приймати різні пози – коліно ліктьове положення з провисанням живота, лежачи на боці, стоячи, спершись на спинку ліжка або стільця, повиснувши на шиї партнера, все це допомагає розслабитися і полегшити больові відчуття.
Відмінно допомагає метод релаксації – особливо в поєднанні з музикою – візьміть з собою на пологи спокійну музику. Закрийте очі, уявіть море, гори, пляж і включіть музику на сутичку голосніше – стійте або лежите, переносячись всіма думками в свій уявний пейзаж. Іноді допомагає розслабитися спів голосних літер або мелодійних пісень – це збагачує кров киснем і покращує стан. А от кричати чи стогнати в пологах не варто – це, по-перше, лякає дитину, а по-друге, не дає збагачення киснем легень та крові, а значить, не корисно.
Дихання в пологах.
Ще одне важливе вміння – це правильне дихання в пологах. Необхідно знати два види дихання – глибоке розслабляючу і поверхневе дихання. Вони знадобляться в різні періоди пологів.
Глибоке дихання здійснюється повільно, на рахунок: – вдихаємо на рахунок«раз, два, три, чотири» видих здійснюється на рахунок «один, два....сім. вісім», тобто як можна довше. Таке дихання корисно застосовувати на переймах, або між потугами, щоб максимально відпочити.
Поверхневе дихання – або «дихання собачкою» виробляються швидкі вдихи і видихи неповної груддю, можна трохи висунувши язик між зубами. Це допоможе вам продихати сильні й болючі перейми.
