Дієта, або спеціально розроблена система харчування, є одним з головних складових лікування багатьох захворювань. Яку особливо важливо дотримуватися при хворобах печінки, желчеобразующих органів, шлунка, кишечника. Для лікувального харчування важливий не тільки підбір певних продуктів, але і спосіб їх приготування, температура подаваного страви, час і кратність прийому їжі, які залежать від конкретного захворювання. Цю особливість підмітив майже сто років тому терапевт Певзнер, який у 1920р. розробив п'ятнадцять лікувальних дієтичних столів для різних захворювань. Ці дієти призначають до цих пір, і вони дають гарні результати.
Дієта №5 - опис і загальні принципи
Дієта №5 є однією з п'ятнадцяти основних лікувальних дієт, або як їх іноді називають – столів, яку призначають при захворюваннях жовчного міхура, печінки, жовчовивідних шляхів. Мета її – забезпечити повноцінне харчування хворого, сприяє нормалізації роботи печінки, поліпшенню жовчовиділення, при щадному режимі для самої печінки. При дотриманні дієти, в печінці відбувається накопичення глікогену, проводиться розвантаження жирового обміну і холестерину, стимуляція жовчовиділення і нормальної діяльності всього ШКТ.
Показаннями до застосування столу №5 служать періоди одужання після гострих гепатитів і холециститів, поза загостренням - жовчокам'яна хвороба, хронічний холецистит та гепатит, цироз печінки (без печінкової недостатності), а також хронічний гастрит (без різких порушень), хронічний коліт (зі схильностями до закрепів), післяопераційний період після видалення жовчного міхура.
Дієта містить продукти із звичайним вмістом вуглеводів і білків, обмеження стосується жирів (в основному тугоплавких). З раціону виключаються страви, що містять щавлеву кислоту, ефірні олії, багаті холестерином, пуринами, продуктами окислення жирів, які утворюються при смаженні. Приблизний добовий раціон цієї дієти включає 50г вуглеводів, 70г жирів, 100г білка. Енергетична цінність становить 2500-2900о ккал. Якщо збалансовано скласти меню, харчуватися буде не тільки корисно, але й смачно.
У дієтичних страв підвищений вміст пектинів, ліпотропних речовин, рідини, харчових волокон. Дробовий Режим харчування – п'ять-шість разів на день. Страви в основному відварюють і запікають, рідше - тушкують. При готуванні борошно, цибулю, моркву і інші овочі не пасерувати. Продукти не вимагають ретельного подрібнення. Виняток стосується овочів, багатих клітковиною і жилавого м'яса – їх перетирають. Протипоказані дуже холодні страви.
Дієта №5 - які продукти можна вживати
1) Хлібобулочні вироби: хліб житній (вчорашньої випічки), пшеничний (першого і другого сорту), вироби з несдобного тіста з начинкою з вареного м'яса (риби), з яблуками, сиром, сухий бісквіт, печиво.
2) Супи: молочні з макаронами, на овочевому відварі – овочеві і круп'яні, вегетаріанські борщі (капусняк), фруктові, борщ. Якщо для заправки супів потрібно додати борошно, її підсушують (не обсмажують).
3) Риба: риба нежирних порід, варена, запечена після відварювання, рибні кнелі і фрикадельки, суфле.
4) М'ясо (птиця): пісне і знежирене м'ясо, без сухожиль і сполучної тканини (фасцій), м'ясо птиці без шкіри, нежирна баранина і свинина, яловичина, кролик, індичка, курка, відварне м'ясо, запечене після відварювання – рубане і цілісним шматком, молочні сосиски, голубці, з відварною м'ясом плов.
5) Молочні продукти: молоко, кисляк, кефір, ацидофілін, нежирний і жирний сир, запіканки, пудинги, ліниві вареники, сметана (як добавка до страв і приправа), нежирний сир, негострий сир.
6) Жири: рослинна рафінована олія, вершкове масло (у стравах і натуральному вигляді).
7) Крупи: різні крупи, особливо корисні вівсянка і гречка, плов з морквою, сухофруктами, пудинг з сиром, морквою, відварені макаронні вироби, крупник.
8) Яйця: білковий омлет запечений, некруто, один жовток в день.
9) Овочі: різні – у відварному, тушкованому або сирому вигляді. Як гарніри, самостійні страви, салати, зелений горошок (у вигляді пюре), некисла капуста (квашена), цибулю після відварювання.
10) Закуски: фруктові салати зі свіжих овочів, вінегрети, нежирний оселедець (вимочений), кабачкова ікра, салати з відвареної риби, морепродуктів, вареного м'яса, ковбаси – дієтична, молочна і докторська, сир нежирний, негострий, нежирна шинка.
11) Фрукти, солодощі: фрукти 9ягоды) в запеченому, вареному і свіжому вигляді (крім кислих), компоти, киселі, сухофрукти, муси, желе, пастила, мармелад, варення, мед, нешоколадні цукерки, цукор ( іноді замінювати сорбітом, ксилітом).
12) Напої: соки – овочеві, з ягід і фруктів, кави з молоком, чорний, зелений чай, відвар шипшини, відвар пшеничних висівок.
13) Соуси (прянощі): солодкі фруктові поливання, кориця, ванілін, петрушка, кріп, соуси – сметанні, овочеві, молочні (борошно підсушують).
Дієта №5 - які продукти не можна вживати
1) Хлібобулочні вироби: смажені пиріжки, вироби із здобного, пісочного тіста, дуже свіжий хліб.
2) Супи: грибні, м'ясні, рибні бульйони, зелені борщі, окрошка.
3) Риба: консерви, солона, копчена, жирні породи риб.
4) М'ясо (птиця): жирні сорти м'яса, мозок, печінка, нирки, м'ясо гусака і качки, копченості, консерви, більшість ковбас.
5) Молочні продукти: з обмеженнями – сметана, ряжанка, вершки, жирний сир, жирний солоний сир.
6) Жири: курячий жир, сало – бараняче, яловиче і свиняче.
7) Крупи: бобові.
8) Яйця: смажені і круто, при жовчнокам'яній хворобі обмеження – половину жовтка в страви.
9) Овочі: шпинат, редька, щавель, редис, часник, зелений лук, гриби, мариновані овочі.
10) Закуски: ікра, копченості, консерви, жирні закуски і гострі.
11) Фрукти, солодощі: морозиво, шоколад, кислі ягоди і фрукти, вироби з кремом.
12) Напої: холодні напої, какао, чорний кави, будь-які спиртні напої, навіть малоалкогольные.
13) Соуси (прянощі): хрін, перець, гірчиця, обмежене споживання солі (до 10г/добу).
Дієта №5 - приклади меню
Понеділок
Сніданок (перший): білковий омлет на пару, вершкове масло, рисова молочна каша, чай з лимоном.
Сніданок (другий): запіканка з сиру, сметана.
Обід: щі вегетаріанські, тушкована морква, відварне м'ясо, компот із сухофруктів.
Полуденок: печиво, чай з лимоном.
Вечеря: макарони відварні, масло, сир, вода мінеральна.
На ніч: кефір (склянку).
Вівторок
Сніданок (перший): салат з яблук і сирої моркви, парові котлети (м'ясні) з молочним соусом, кава (з молоком).
Сніданок (другий): яблуко свіже.
Обід: суп-пюре (картопляне), тушкована капуста, варена риба, фруктовий (ягідний) кисіль.
Полуденок: печиво, відвар шипшини.
Вечеря: крупник з гречки, вода мінеральна.
На ніч: кефір (склянку).
Середа
Сніданок (перший): сир з цукром і сметаною, вівсяна каша молочна.
Сніданок (другий): яблуко печене.
Обід: суп овочевий, відварна курка, відварений рис, молочний соус, компот із свіжих фруктів.
Полуденок: фруктовий сік.
Вечеря: пюре картопляне, відварна риба, білий соус, відвар шипшини.
На ніч: кефір (склянку).
Четвер
Сніданок (перший): масло вершкове, макарони з м'ясом, чай (з молоком).
Сніданок (другий): ліниві вареники, сметана.
Обід: суп картопляний з «Геркулесом», голубці, кисіль.
Полуденок: свіжі фрукти (яблука, сливи).
Вечеря: рисова каша молочна, масло вершкове, чай, сир.
На ніч: Кефір (склянку).
П'ятниця
Сніданок (перший): гречана каша, вершкове масло, сир (з молоком), кава (з молоком).
Сніданок (другий): яблуко печене.
Обід: борщ (вегетаріанський), локшин ник з м'ясом (відварною), сметана, кисіль ягідний.
Полуденок: печиво, чай.
Вечеря: картопляне пюре, відварна риба, овочевий салат, вода мінеральна.
На ніч: кефір (склянку).
Субота
Сніданок (перший): котлети з м'яса (на пару), гречана каша, чай (з лимоном).
Сніданок (другий): яблучний джем, морквяне пюре.
Обід: молочний суп (з макаронними виробами), сирний пудинг, сметана, компот із сухофруктів.
Полуденок: фруктовий кисіль.
Вечеря: манна каша на молоці (з чорносливом), мінеральна вода.
На ніч: кефір (склянку).
Неділя
Сніданок (перший): відварна картопля, оселедець, чай (з лимоном).
Сніданок (другий): яблуко печене.
Обід: щі вегетаріанські, вермішель, молочний соус, парові котлети, компот.
Полуденок: печиво, відвар шипшини.
Вечеря: сирники зі сметаною, білковий омлет, вода мінеральна.
На ніч: кефір (склянку).
Дієта №5 - приклади рецептів
Рецепт 1: Дієтичний картопляний суп
Інгредієнти:
1. картопля - 2 шт.,
2. рис - 100 гр.,
3. цибуля - 1 шт. (маленька),
4. морква - 1 шт.,
5. брокколі - 50 гр.
6. сіль за смаком.
Спосіб приготування:
1. Чистимо і нарізаємо кубиками картоплю, кладемо в 2-х літрову каструлю з холодною водою.
2. Додаємо туди ж рис, дрібно порізану цибулю і ставимо на вогонь.
3. Натираємо моркву на дрібній тертці і відправляємо в суп разом із суцвіттями брокколі.
4. Варимо суп на маленькому вогні до готовності овочів і рису, перед вимиканням солимо, а перед подачею на стіл кладемо в тарілку зелень і 1 ч. л. рослинного масла.
Рецепт 2: Тефтелі кавказькі
Інгредієнти:
1. м'якоть яловичини — 150 гр.,
2. молоко — 2 ст. л.,
3. урюк або чорнослив — 10 гр.,
4. масло вершкове — 1 ч. л.,
5. яйце — 1 шт.,
6. сметана — 20 гр.,
7. сіль.
Спосіб приготування:
1. Зачистивши м'ясо від сухожиль і жиру, двічі пропускаємо його через м'ясорубку.
2. Урюк або чорнослив припускаємо в воді і, звільнивши від кісточок, нарізаємо тонкою локшиною.
3. До м'ясного фаршу додаємо молоко, масло, яйця, підготовлений урюк або чорнослив, солимо і перемішуємо.
4. Розділивши отриману масу на кульки, запікаємо до готовності, заливаємо сметаною і прогріваємо.
Рецепт 3: Сирники з морквою
Інгредієнти:
1. сир 9% — 150 гр.,
2. морква - 50 гр.,
3. масло вершкове — 20 гр.,
4. крупа манна — 5 гр.,
5. яйце — 1 шт.,
6. цукор — 20 гр.,
7. борошно пшеничне — 30 гр.,
8. щіпка солі
Спосіб приготування:
1. Натерти моркву на дрібній тертці, припускаємо її у воді з додаванням вершкового масла близько 20 хвилин, потім всипати манну крупу, варимо, помішуючи.
2. Охолоджуємо отриману масу додаємо сир з яйцем, цукром, сіллю і більшою частиною борошна.
3. Формуем сирники, запанировав їх залишилася борошні, підсмажуємо з двох сторін на вершковому маслі, після чого доводимо до готовності в духовці.
Дієта №5 - корисні поради
Зазвичай дієта призначається лікарем паралельно з основним лікуванням - медикаментозним і фізіотерапевтичним. Якщо протягом тривалого часу дотримуватися даної системи живлення, можна зняти загострення, досягти стану стійкої ремісії, тобто зникнення всіх ознак хвороби, а також налагодити роботу органів травлення, нормалізувати їхній стан. Дотримуються дієти №5 помічають і позитивні побічні ефекти, що відбуваються з організмом – нормалізується вага (йдуть зайві кілограми), відчувається енергетичний підйом і загальне поліпшення самопочуття. Знаючи точний діагноз можна дотримуватися дієти самостійно, без консультації лікаря.
Страждають хворобами печінки, желчеобразующих і сечовивідних органів, навіть якщо вони припинили дотримуватися дієти і перейшли на звичайний режим харчування, дуже важливо не зловживати забороненими продуктами, особливо жирними, копченими, гострими стравами, міцними спиртними напоями, або звести їх до мінімуму. В іншому випадку відбудеться навантаження на печінку і органи, що виробляють жовч, що може спровокувати загострення хвороби і лікування доведеться починати заново.