З усіх захворювань нирок, сечокам'яна хвороба, при якій в одній або обох нирках утворюються камені, є однією з найпоширеніших. Досить ефективним способом її лікування здавна вважається правильне харчування. Навіть при медикаментозному лікуванні, без дотримання визначеного харчового раціону, позбутися від сечокам'яної хвороби практично неможливо. А змінивши звичайний режим харчування, і відмовившись від деяких продуктів, можна домогтися того, що з організму почнуть посилено виводитися солі.
Особливості лікувального харчування - підвищене споживання або, навпаки, виключення тих або інших продуктів з раціону - залежить від кислотності сечі (pH) та хімічного складу каменів. Якщо сеча має лужну реакцію, необхідно призначити таке харчування, щоб воно сприяло підкислення сечі. В цьому випадку допоможе лікувальна дієта №14, розроблена вченим-дієтологом М. І. Певзнером.
Дієта №14 - опис і загальні принципи
Дієту №14 призначають хворим при сечокам'яної хвороби, зумовленої лужною реакцією сечі та випаданням в ній осаду у вигляді фосфорно-кальцієвих солей (фосфатурії). При даному режимі харчування обмежені продукти, що володіють лужним дією і багаті кальцієм, щоб знизити можливість утворення кальцієвих солей, і збільшене споживання тих, які сприяють підкислення сечі, щоб скорегувати її кислотність (pH). У підвищених кількостях показані такі продукти, як яйця, м'ясо, риба, страви з макаронних виробів, круп, бобових, неовощные консерви, вершкове і рослинне масла, цукор, мед, солодощі усіх видів, оскільки вони сприяють підкислення сечі.
Виключені або різко обмежені молоко і його похідні, майже всі овочі і фрукти. Допускається вживання ягід і фруктів кислих сортів, а також киселів, желе, морсів, компотів з них. Щоб не порушувати нервову систему, виключені каву і міцний чай, алкогольні напої, а також продукти, що володіють сильним сокогінну дію – соління, міцні і наваристі бульйони. Не дозволяється вживати гострі і сильносоленые продукти, копченості.
За калорійністю і вмістом жирів, білків, вуглеводів, раціон дієти №14 відповідає фізіологічним нормам. Енергетична цінність становить приблизно 2700-3000 ккал в добу. Кулінарна обробка страв - без обмежень, температура подачі їжі звичайна. Обсяг добової кількості їжі розбитий на 4-5 прийомів, між якими допускається нелужне питво. Особливо корисні настої шипшини, журавлинний і брусничні морси. Добовий об'єм рідини повинен бути не менше двох літрів.
Дієта №14 - які продукти можна вживати
1. Хліб і борошняні вироби: житній, з висівками, пшеничний, виготовлений з борошна вищого, 1-го, 2-го сорту, свіжий або вчорашньої выпеки, здобні борошняні вироби.
2. М'ясо і птиця: гуску, курку, качку, кролика, індичку, свинину, баранину, яловичину в будь-якому вигляді термічній обробці – смажені, запечені, тушковані або варені, цільним шматком або вироби з січеного м'яса, м'ясні консерви.
3. Риба: рибу жирних і худих порід, приготовану цілісним шматком або у вигляді виробів з рубаного м'яса, риб'ячий жир, обмежено – негострі рибні консерви.
4. Яйця: в будь-якому вигляді - омлети, смажені, некруто зварені яйця, жовтки обмежено.
5. Молочні продукти: обмежено сметана (страви).
6. Жири: масло рослинне і вершкове.
7. Крупи, бобові і макаронні вироби: горох, квасоля, будь-які крупи і макаронні вироби без обмежень, зварені на неміцному бульйоні або воді.
8. Овочі: гарбуз, зелений горошок, спаржа, капуста брюссельська, гриби (обмежено).
9. Супи: на неміцних бульйонах - м'ясні, рибні, грибні, з локшини, круп і бобових.
10. Плоди, солодощі, солодкі страви: ягоди кислих сортів – журавлина, червона смородина, брусниця, киселі, компоти, муси і желе з них, цукор, мед, інші солодощі в будь-якому вигляді.
11. Прянощі, соуси: негострі на м'ясному, рибному і грибному бульйонах. Прянощі – з обмеженнями.
12. Напої: неміцний чай без молока, відвар та сік шипшини, какао на воді, хлібний квас.
13. Закуски: ікра, вимочений оселедець, закуски і салати з морепродуктів, риби, м'яса.
Дієта №14 - які продукти не можна вживати
1. Хліб і борошняні вироби: вироби і випічка із здобного тіста, замішаного на молоці і великій кількості жовтків.
2. М'ясо і птиця: копчені - м'ясні вироби та м'ясо.
3. Риба: гострі рибні консерви, копчену, солону рибу.
4. Яйця: інші.
5. Молочні продукти: сир, молоко та інша молочна продукція, сир.
6. Жири: жири кулінарні і тварини.
7. Крупи, бобові і макаронні вироби: зварені на молоці.
8. Овочі: овочеві консерви, соління, овочеві салати, картопля, інші овочі.
9. Супи: на міцних наварах і бульйони, молочні, овочеві.
10. Плоди, солодощі, солодкі страви: інші фрукти, ягоди, морозиво, солодкі вироби на молоці.
11. Прянощі, соуси: гірчиця, хрін, перець, інші гострі приправи і соуси.
12. Напої: соки - фруктові і ягідні, кава, лужні мінеральні води, алкогольні напої.
13. Закуски: закусочні консерви, холодець (холодець), копченості.
Дієта №14 - приклади меню
Понеділок
Сніданок (перший): гречана каша розсипчаста, два яйця некруто, хліб, вершкове масло, неміцний чай.
Сніданок (другий): настій шипшини.
Обід: суп з м'ясом і макаронними виробами, смажена риба, білий соус, відварений рис, журавлинний морс.
Вечеря: оладки (на воді) з повидлом, шматочок вареного м'яса, коржик, чай з лимоном.
На ніч: настій шипшини.
Вівторок
Сніданок (перший): гарбузова каша з рисом, омлет, зелений чай.
Сніданок (другий): яблука кислі.
Обід: суп-локшина з куркою, смажені котлети, ячна каша, негостра підлива, какао на воді.
Обід: плов з м'ясом, рогалик, квас хлібний.
На ніч: настій шипшини.
Середа
Сніданок (перший): макарони по-флотськи, хліб з маслом, какао на воді.
Сніданок (другий): нездобне печиво, журавлинний кисіль.
Обід: гарбузовий суп-пюре, печеня з яловичини, пшенична каша, компот із червоної смородини.
Вечеря: м'ясо курки з грибами, запечені в соусі, булочка з повидлом, неміцний чай з лимоном.
На ніч: настій шипшини.
Четвер
Сніданок (перший): млинці (на воді) з медом, омлет, какао на воді.
Сніданок (другий): журавлинне желе
Обід: круп'яний суп з м'ясом курки, смажені або парові котлети, відварений рис, підлива, компот з кизилу.
Вечеря: пюре із зеленого горошку, смажена риба, нездобне печиво, неміцний чай.
На ніч: настій шипшини.
П'ятниця
Сніданок (перший): салат з варених яєць і зеленого горошку, шматочок вареного м'яса, какао на воді.
Сніданок (другий): кислі яблука.
Обід: Рибний суп (зі свіжої риби та рибних консервів), смажені свинячі відбивні, відварні макаронний вироби, підлива або соус, відвар з ягід брусниці.
Вечеря: салат з риби або морепродуктів, сухий бісквіт з повидлом, чай з лимоном.
На ніч: настій шипшини.
Субота
Сніданок (перший): солодка гарбузова каша з рисом (на воді), бутерброд з шинкою, відварене яйце, неміцний чай з лимоном.
Сніданок (другий): журавлинний морс
Обід: суп-пюре грибний (з додаванням сметани), відварене м'ясо індички (або яловичини) з брусничним соусом, пшенична каша, хлібний квас.
Вечеря: запіканка з макаронних виробів з м'ясом, вимочений оселедець, кекс, чай з лимоном.
На ніч: настій шипшини.
Неділя
Сніданок (перший): манна каша (на воді) з медом або варенням, бутерброд з ікрою і вершковим маслом, чай з лимоном.
Сніданок (другий): солодощі (мармелад, карамель, іриски)
Обід: суп-локшина на грибному бульйоні, тушкована яловичина з підливою, розсипчаста гречана каша, гарбузові оладки з медом, відвар з кислих сухофруктів.
Вечеря: смажені курячі стегенця, зелений горошок, відварні макарони, соус, тістечко безе, чай неміцний.
На ніч: настій шипшини.
Дієта №14 - корисні поради та відгуки
Зважившись дотримуватися лікувального харчування, не варто забувати, що в будь-якій справі, навіть такому, як дотримання дієти, необхідний розумний підхід. Не потрібно сприймати все буквально або впадати в крайнощі. Наприклад, якщо хворі на сечокам'яну хворобу додатково страждають ще атеросклерозом або ожирінням, не варто занадто захоплюватися солодощами, вершковим маслом або жирними сортами м'яса. Краще обмежити їхню кількість або замінити іншими, більш пісними або менш калорійними продуктами.
Тривалість лікувальної дієти встановлюється лікарем, який за результатами аналізів контролює кислотність сечі хворого. Дієвість дієти буде помітна по відновленню кислотно-лужного балансу сечі, розчиненню і вимиванню з нирок вже наявних і сповільненого росту нових каменів, т. к. їх залишають без «будівельного матеріалу».