Тиреоїдит (Аутоімунний тиреоїдит) - це запалення щитовидної залози, що призводить до утворення в організмі антитіл і лімфоцитів, які починають конфліктувати з клітинами своєї щитовидної залози, у результаті чого починається загибель клітин залози. Це захворювання діагностують у людей середньої вікової групи (40-50 років), хоча, згідно зі статистикою, в останні роки тиреоїдит все частіше проявляється у молоді, іноді - у дітей.
Аутоімунний тиреоїдит підрозділяють на кілька захворювань:
- Хронічний тиреоїдит (аутоімунний тиреоїдит Хашимото) розвивається внаслідок різкого збільшення антитіл, а також особливої форми лімфоцитів, що знищують клітини щитовидної залози. Це призводить до різкого зменшення кількості виробляються щитовидною залозою гормонів. Захворювання має чітко виражену генетичну форму. - Післяпологовий тиреоїдит зустрічається частіше за інших. Хвороба виникає через перевантаження організму під час вагітності та у випадках наявної схильності. - Безбольової (молчащий) тиреоїдит є аналогом післяпологового, проте, до цього часу не виявлена причина його появи. - Цитокін-індукований тиреоїдит виникає у хворих з діагнозом "Гепатит С" або з хворобами крові, якщо лікування проводилося інтерфероном.
Тиреоїдит - причини
Незважаючи на генетичну схильність, існують додаткові фактори, які провокують тиреоїдит:
- перенесені гострі респіраторні захворювання; - негативний вплив екології, надмірне споживання хлору, йоду і фтору в їжі і воді; - вогнища хронічних захворювань (у каріозних зубах, піднебінних мигдалинах, в пазухах носа); - Стресові ситуації; - радіаційне опромінення або тривале перебування на сонці; - безконтрольний прийом гормональних і йодовмісних препаратів;
Тиреоїдит - симптоми
У більшості випадків захворювання протікає досить непомітно, без характерних симптомів. Дуже рідко хворий скаржиться на легку стомлюваність, болі в суглобах, слабкість і неприємні відчуття в місці щитовидної залози - ком в горлі і відчуття тиску.
Післяпологовий тиреоїдит проявляється стомлюваністю, різкою слабкістю і втратою ваги. Іноді збій у роботі щитовидної залози викликає тахікардію, відчуття жару, надмірну пітливість, безсоння і нестійкість настрою.
Цитокін-індукований тиреоїдит практично не позначається на самопочутті хворого. Виявити його можна тільки за допомогою аналізів.
Безбольової (молчащий) тиреоїдит характеризується легкими порушеннями функцій щитовидної залози.
Тиреоїдит - діагностика
Поки не з'являться порушення роботи щитовидної залози, які можна виявити за допомогою аналізів, захворювання діагностувати майже неможливо. Тільки лабораторні аналізи дозволяють встановити відсутність (або наявність) тиреоїдиту. Лабораторні дослідження включають в себе:
- загальний аналіз крові; - імунограму; - визначення рівня тиреотропного гормону, що перебуває у сироватці крові; - тонкоигольную біопсію; - УЗД щитовидної залози;
Якщо навіть один з ознак захворювання у результатах досліджень відсутній, то аутоімунний тиреоїдит діагностувати не можна. Підозра на зміну залози на проведене УЗД не є доказом прояву хвороби, якщо інші аналізи не дають підстави для такого висновку.
Тиреоїдит - лікування і профілактика
В даний час не існує ефективних методів лікування тиреоїдиту. У разі тиреотоксичної фази хвороби, тобто появи гормонів щитовидної залози в крові, не рекомендується призначення ліків, які пригнічують діяльність щитоподібної залози (пропицила, тиамазола, карбимазола).
Якщо у хворого тиреоїдитом спостерігаються порушення серцево-судинної системи, то для лікування застосовуються бета-адреноблокатори. При виникненні підгострого тиреоїдиту (запалення щитовидної залози) застосовують нестероїдні протизапальні засоби (метіндол, вольтарен, індометацин). У разі раптового збільшення розмірів залози рекомендується оперативне втручання.
При виявленні тиреоїдиту, який протікає без явно виражених порушень в роботі щитовидної залози, хворий повинен перебувати під постійним лікарським контролем, щоб своєчасно діагностувати і почати лікування проявів гіпотиреозу (зменшення виробляються щитовидною залозою гормонів).
Трахеїт - це захворювання трахеї, що виникає внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції носоглотки. Процес аналогічний бронхіту, відрізняється тільки локалізацією і нерідко супроводжується захворюванням бронхів. Трахеїт характеризується больовими відчуттями в області грудей, болісним кашлем, який активізується в ранкові години. Якщо не проводити відповідне лікування, то кашель триває протягом декількох тижнів.
Трахеїт у маленьких дітей небезпечний ризиком асфіксії, особливо при поєднанні з дифтерією. Трахеїт протікає в хронічній або гострій формі. Гострий трахеїт, як правило, супроводжується супутнім захворюванням - ларингітом, гострим ринітом або фарингітом.
Трахеїт - причини
Найчастішими причинами гострого трахеїту є: вірус, стрептококова або стафілококова інфекції. Причиною розвитку трахеїту може стати вдихання холодного, сухого або запиленого повітря, а також повітря з високою концентрацією агресивних речовин.
Гострий трахеїт в деяких випадках може перейти в хронічну форму. Досить часто він виникає у людей, які зловживають алкоголем і курінням, а також на ґрунті хвороб нирок, серця та емфіземи легенів. Нерідко причиною трахеїту бувають хронічні запальні захворювання навколоносових пазух і порожнини носа.
Трахеїт - симптоми
Зазвичай симптоми гострого трахеїту проявляються відразу за гострим запаленням верхніх відділів дихальних шляхів. Найхарактерніший ознака трахеїту - це сухий кашель вранці і вночі. Напади кашлю виникають при плачі, глибокому зітханні, сміху. Під час нападу кашлю хворий відчуває саднящую біль за грудиною і в глотці, що призводить до обмеження дихальних рухів. Дихання стає прискореним і поверхневим. Навіть незначна кількість мокротиння, що знаходиться в місці біфуркації трахеї, може викликати напад судомного кашлю.
Загальний стан хворого зазвичай задовільний. Відзначається невелике підвищення температури тіла (значне у дітей - до 39 градусів). Мокрота спочатку в'язка, слизового характеру і відходить в невеликій кількості. Поступово вона стає більш щедрою, слизисто-гнійної і відділяється легше. Менш інтенсивним стає біль при кашлі.
Іноді запальний процес одночасно з трахеєю захоплює бронхи, тоді клінічна картина приймає характер трахеобронхіту. Кашель стає більш болісним, а температура тіла підвищується. Найчастішим ускладненням трахеобронхіту і трахеїту є бронхопневмонія, що особливо небезпечно для людей похилого віку і дітей.
Трахеїт - діагностика
Діагностика трахеїту базується на узагальненій клінічній картині, результати медичного огляду гортані і трахеї з допомогою ларингоскопа, вислуховуванні звуків (аускультації) з допомогою фонендоскопа. Під час огляду виразно помітний набряк, який характерний для гострого трахеїту. Вислуховування простежує різні хрипи, розсіяні по легким.
Трахеїт - лікування і профілактика
Лікування хронічної та гострої форм захворювання однаково. Залежить воно від причин виникнення трахеїту. Оскільки природа хвороби варіюються, лікарю необхідно з'ясувати спровокували розвиток трахеїту фактори.
При інтоксикації призначають сульфаніламіди і антибіотики, при інфекції - різні противірусні препарати. При лікуванні особливу увагу варто приділити симптомів трахеїту, які проявляються в більшій мірі. Так, значне підвищення температури потрібно усувати жарознижувальними засобами. Утруднене відходження мокротиння вимагає застосування відхаркувальних засобів рефлекторної дії. Рекомендується проводити інгаляції і приймати гаряче питво.
Профілактика трахеїту включає в себе заходи, покликані попередити хворобу, і можливе усунення умов, які провокують розвиток захворювання: - уникати тривалого перебування в погано провітрюваних і запилених приміщеннях; - не допускати переохолодження; - уникати пасивного і активного куріння; - дотримуватися елементарних правил гігієни і чистоти в будинку.
Уреаплазма (уреаплазмоз) – захворювання, що викликається внутрішньоклітинним мікроорганізмом – уреаплазмою, яка не має клітинної структури. Вона розглядається в мікробіології як перехідний щабель від вірусів до одноклітинним; живе на слизовій оболонці статевих органів (переважно у жінок) та сечовивідних шляхів.
Уреаплазма – причини
До провідної причини поширення уреаплзменной інфекції належать статевий шлях (орально-генітальний). Ймовірність передачі після першого статевого акту залежить від стану імунітету партнера, його фізіологічної особливості.
Вертикальний шлях зараження (від матері до плоду) – також досить поширений шлях інфікування. У 30% новонароджених дівчаток виявляються колонізовані уреаплазми на шкірі, в дихальних шляхах і статевих органах. У хлопчиків цей показник, як правило, набагато менше. З часом може відбутися самовилікування. Практика показує, тільки у 5% школярок, не ведуть статеве життя, діагностують латентний уреаплазмоз.
Рідкісні шляхи передачі: контактно-побутовий, внутрішньоутробний (при наявності уреаплазми в навколоплідних водах), при трансплантації органів.
Уреаплазма – симптоми
У переважній більшості випадків захворювання протікає в латентній (безсимптомною) формі. Справа в тому, що уреаплазма, потрапляючи в організм, вливається в умовно-патогенну флору і стає її частиною. Як ми знаємо, імунітет тримає під контролем умовно-патогенну середу, але зі зниженням захисних функцій організму уреаплазми, як і інші мешканці цього середовища, можуть почати безконтрольно розмножуватися, викликаючи запалення сечостатевої системи: сечового міхура, уретри, простати, матки, придатків і т. д.
Зустрічається і гостра форма, яка характеризується наступними симптомами у жінок:
- рясні виділення з піхви (кольпіт); - цистит, часте хворобливе сечовипускання; - запалення цервікального каналу; - болі внизу живота.
У чоловіків спостерігається наступна симптоматика:
- біль і різь під час сечовипускання; - уретрит; - виділення мутної сечі вранці.
Хочеться відзначити, що перераховані симптоми є наслідком багатьох ЗПСШ? Тому поставити правильний діагноз зможе тільки гінеколог або уролог, маючи на руках результати відповідних аналізів.
Уреаплазма – діагностика
При підозрі на уреаплазмову інфекцію пацієнту в першу чергу необхідно здати мазок (як жінці, так і чоловікові). Відхилення в показниках мазка (підвищений лейкоцитоз) лікар відправляє хворого на детальне обстеження – ПЛР та бактеріальний посів.
Культурологічне дослідження дозволяє протягом 2-3 днів визначити культуру збудника, а метод ПЛР заснований на виділенні ДНК паразита. Дані методи виявляють уреаплазму в організмі зі сто відсотковою точністю.
Допоміжний серологічний тест може бути використаний для виділення специфічних антитіл до уреаплазмозу. Корисний при рецидивуючих формах хвороби та формуванні ускладнень.
Уреаплазма – лікування і профілактика
Конкретну схему лікування уреаплазми розробляє фахівець. В основному вона включає в себе:
- антибактеріальну терапію, спрямовану на знищення інфекції. Добре зарекомендували себе антибіотики групи макролідів та хінолонів; деякі види антибіотиків тетрациклінового ряду не вітається за наявності стійких штамів;
- стимуляцію захисних сил організму;
Уреаплазма чутлива до сучасних фторхінолонів, що володіє великими антибактеріальними властивостями і величезною бактерицидною активністю. До того ж нові медикаменти мають фармакокінетичну цінність - високу абсорбцію і низьку токсичність.
Профілактичні заходи спрямовані на запобігання безладної статевого життя, використання бар'єрних методів контрацепції (презервативи). Жінка раз у півроку повинна спостерігатися у лікаря-гінеколога. При перших же неприємних відчуттях в сечостатевому тракті (часте хворобливе сечовипускання, хворобливі відчуття в низу живота) слід негайно звернутися до фахівця, оскільки наслідки гострого перебігу уреаплазми без відповідного лікування можуть бути серйозними, аж до розвитку безпліддя.
