Набір ваги при вагітності

Багато майбутні мами впевнені, що вагітність – це час, коли можна, нарешті, розслабитися і перестати боротися з округлими формами, вступаючи в нерівну сутичку зі свіжою випічкою. І справді – хто ж оцінить плоский животик або осину талію, якщо на зміну цим досягненням фітнесу та постійного самоконтролю приходять округлі боки і вільні шати, приховують располневший силует? Але чому ж люди в білих халатах відносяться до набору ваги так суворо? Адже ваги – чи не перше, що зустрічає нас на порозі кабінету акушера-гінеколога в жіночій консультації.

Набір ваги при вагітності – предмет особливої уваги вашого лікуючого лікаря, і не випадково. Саме рівномірна надбавка кілограмів свідчить про те, що з мамою і малюком все гаразд, а вагітність протікає нормально. Щоб зрозуміти, за якими параметрами оцінює вагу фахівець, слід знати, як формується вага майбутньої мами.

Деякі помилково приписують зайві кілограми самій дитині, але це, звичайно, не так. Сам малюк практично всю першу половину вагітності важить дуже мало, починаючи інтенсивний набір грамів лише з другого триместру. Та й середня вага новонародженого зазвичай коливається від 3 до 3, 5 кілограмів – не так вже й багато, якщо врахувати, що в нормі вагітна жінка додає до моменту пологів близько 8 – 10 кілограмів.

Вага вагітної жінки складається з:

Загального збільшення об'єму крові;

Зростання молочних залоз;

Збільшення матки;

Навколоплідних вод;

Ваги плоду.

Саме ці грами і кілограми вважає ваш лікуючий лікар, співвідносячи при огляді вага вагітної жінки з показниками спеціальних таблиць. Чому контроль ваги вагітної так важливий? На ранніх термінах лікарів може насторожити втрата ваги, пов'язана з сильним токсикозом. Якщо нудота і блювота настільки сильні, що заважають отримувати необхідні кілокалорії і вітаміни – це тривожний симптом, що вимагає лікарського втручання. Важко протікає токсикоз не є нормальним станом, тому якщо ваш організм відторгає будь-яку їжу, а кілограми тануть – обов'язково зверніться за допомогою.

Токсикоз першого триместру йде, залишаючи замість себе прокинувся апетит. З одного боку, це чудово, а от з іншого – перспектива покинути стіни пологового будинку з тієї ж фігурою, що і на останніх місяцях вагітності, не дуже приваблива. Однак варто мати на увазі, що тривожиться доктор зовсім не з приводу солодких булочок і зайвих шоколадок. Різкий набір ваги у другій половині вагітності може говорити про набряках. Саме з цієї причини контрольне зважування проводиться щотижня, а показники ретельно звіряються з попередніми даними. Поставитися до запропонованої фахівцем дієті доведеться дуже серйозно – адже вживаючи певні продукти, вагітна жінка навантажує нирки, і без того працюють в посиленому режимі. Тому солоне, гостре, копчене краще виключити з раціону заздалегідь, а при наявності набряків – забути про цих продуктах на певний період. В нормі вагу має додаватися у другому і третьому триместрі поступово, пропорційно з ростом вашого малюка, а ближче до пологів стрілка ваг зазвичай завмирає. Іноді майбутня мама навіть втрачає 1-2 кілограми. Лякатися цього не треба – адже малюк набирає основний вага вже до 38 тижня, а дотримання дієти або прийом протинабрякових препаратів усувають зайву рідину з організму.

Сталося непередбачене – ваш малюк народився раніше терміну. Панікувати не варто, хоча, дійсно, часом ситуація може бути досить серйозною. Але, як правило, це трапляється в тому випадку, якщо дитина народилася зі значними вадами у розвитку, не сумісними з життям і медицина (незважаючи на те, що вона в останні 10-15 років зробила крок далеко вперед у плані виходжування недоношених дітей) безсила. І все ж, потрібно вірити в краще. Лікарі-неонатологи, що спеціалізуються на лікуванні недоношених дітей, нададуть необхідну допомогу у відновленні вашого малюка і дадуть грамотні розгорнуті консультації по догляду за ним.

Часто молоді мами, принісши додому маловесного дитини, в якої не досить сформувалися важливі функції організму, не знають як доглядати в перший час за малюком, які необхідно створити умови для його нормального розвитку.

На що ж в першу чергу необхідно звернути увагу?

Особливості догляду

Одним з найважливіших вимог є дотримання температурного режиму. Недоношені діти, система терморегуляції у яких ще недостатньо розвинена, потребують певної температурі навколишнього середовища – 22-24 градуси. Необхідно провітрювання приміщень кожні 3 години. Температуру тіла дитини краще вимірювати двічі в день, щоб уникнути перегріву малюка.
Одягати дітей, маса тіла яких перевищує 2 кг., можна також, як і звичайних дітей. На маловагих дітей ( 1, 5 кг і менше), надягають трикотажний чепчик, кофточку з капюшоном, підгузки та повзунки. Потім загортають в байкову ковдру, укладають у вовняній конверт і вкривають фланелевим ковдрою. В кінці 1 місяця конверт і ковдру прибирають.
Недоношеним дітям повноцінні прогулянки дозволяються тільки з 2-го місяця життя, до цього їх тривалість не повинна перевищувати 15-20 хвилин.
Купання дітей до 2-х кг. починають після закриття пупкової ранки, понад 2 кг – з тижневого віку. Вода повинна бути кип'яченою, температурою 38 градусів.

Годування

Шлунково-кишковий недоношених дітей тракт відрізняється значною незрілістю: слабо виражений смоктальний рефлекс, малий обсяг шлунка і низька активність ферментів, дефіцит біфідофлори кишечнику. Діти схильні до частих зригуванням, здуття живота, діареї або закрепів. Ідеальним харчуванням є материнське молоко, що містить цінні поживні речовини і захищає від інфекції. У разі, якщо у мами не молока, в даний час існують спеціальні суміші для недоношених дітей. У разі якщо дитина не може смоктати груди або пляшечку для годування можна використовувати ложку або піпетку.

Для попередження зригування необхідно годувати часто і малими порціями. Слід відмовитися від годування по годинах, а після їжі обов'язково тримати дитину у вертикальному положенні 20 хвилин.

Особливості нервової системи

У недоношеного немовляти відзначається підвищена збудливість, утруднення засинання, бувають судоми, тремор, порушення м'язового тонусу. Невролог – один з основних лікарів для недоношених дітей, консультацію якого проводять не рідше 1 разу на місяць. За рекомендацією лікаря може бути призначено УЗД мозку, енцефалограма сну, масаж і фізичні вправи, які дають хороший ефект. Вправи починають з 3-х місяців.

Основні хвороби недоношених немовлят

Перші місяці життя відрізняються своєрідним перебігом захворювань: симптоми нечіткі або слабо виражені при збереженні нормальної температури. Як правило, причиною підвищеної температури є перегрівання.

Різко знижений імунітет сприяє затяжного перебігу хвороб та розвитку септичних ускладнень. Найбільш часті стану: кишкові інфекції, отит, пневмонія, грип. У зв'язку з високою сприйнятливістю до інфекцій, слід зменшити кількість людей в оточенні, обмежити відвідування гостей. При захворюванні мами малюка годують зцідженим молоком, а жінка використовує марлеву пов'язку або маску.

Медичне спостереження

Недоношені діти повинні перебувати на диспансерному обліку по місцю проживання протягом 7 років. Крім цього, можна спостерігатися і в спеціалізованих поліклініках і лікарнях залежно від стану здоров'я вашого малюка.

Основними лікарями, у яких необхідно вести спостереження є:

Невролог (наприклад, Дитячий психо-неврологічна лікарня № 18 має поліклінічне відділення, куди можна при необхідності звернутися за консультацією).
Ортопед (наприклад, Дитяча міська лікарня № 19 ім. Зацепіна має дуже гарне поліклінічне відділення, з можливістю зробити УЗД і рентгена кульшового суглоба. Є кабінети масажу та ЛФК).
Кардіолог (або, за призначенням, кардіохірург).
Крім того, природно, необхідний тісний контакт з лікарем-педіатром, дільничним або приватним.

· Окуліст (наприклад, «МНІІ очних хвороб ім. Гельмгольца є спеціальний кабінет для недоношених дітей, де офтальмологи, що спеціалізуються на розвитку зорового апарату таких дітей, нададуть посильну допомогу, а в разі необхідності, і проведуть спеціальні дослідження: УЗД тощо).

Від батьків вимагає терпіння, турбота, увага і віра в те, що їх дитина, нехай хоч і народився раніше терміну відновиться і, безумовно, наздожене в розвитку своїх однолітків.

У чому криється причина все зростаючій тенденції сучасних мам до гіперопіку? Можливість реалізовувати материнський інстинкт протягом трьох, а то і більш довгих років - шанс, якого були позбавлені жінки, що виховали дітей в радянський період? Або ж підросло покоління, яке виражає таким чином тугу за власним дитинством, який пройшов у переломну епоху 90-х? Як би те ні було, спостерігати за химерної трансформацією материнського інстинкту можна всюди – в гостях, школах, на дитячих майданчиках все частіше зустрічаються батьки, які надмірно опікають своїх дітей. Найбільш схильні до синдрому гіперопіки кращі матері, свого роду перфекціоністки, немов дали собі слово завжди залишатися на висоті у вихованні своєї дитини.

Найбільш схильні до синдрому гіперопіки кращі матері, свого роду перфекціоністки, немов дали собі слово завжди залишатися на висоті у вихованні своєї дитини. Мама-квочка, мати–подружка – всі ці ролі, щедро присмачені бурхливим інстинктом оберігання свого потомства, все частіше призводять зовсім не до тих результатів. «Зручний» дитина, слухняна дівчинка, хороший хлопчик несподівано виявляються схильними до затяжних депресій, пригніченими, пасующими перед першими ж труднощами. А адже саме туди, у прірву слабкості і безвілля, устилала дорогу матір, оберігаючи свого малюка від перших проблем.

У чому ж особливість гіперопіки, і як зрозуміти, де проходить тонка грань між чудовим виконанням материнських обов'язків і жорстким придушенням волі і свободи власної дитини? Можна відстежити момент, коли стало звичним щохвилинне сканування навколишнього середовища на предмет потенційної небезпеки переростає у відверте втручання в особистий простір дитини?

Помітити початок перекосу в бік гіперопіки можна, спостерігаючи за «війнами в пісочниці» - території, по праву належить малюкам. Місце, де зустрічаються крихти, вибудовуючи досвід комунікації, є першою школою життя. Саме тут відкривається завіса над світом дорослих - перша жадібність, заздрість, образа від забраної іграшки повинна перерости в радість від безкорисливо поділених з друзями відра і лопатки, від появи товаришів по іграх. Але саме в ці тонкі взаємини починають втручатися батьки, щомиті перевіряючи: не ображають їх сина, чи вміє дочка демонструвати чудове виховання, не кваплячись і ділячись з однолітками. Допомога у відвоюванні власних багатств - машинок і формочок, перетворюється на демонстрацію принципів виховання серед самих мам, мимовільними заручниками яких стають діти.

Придивіться: вся територія суворо поділена між двома непримиренними таборами жінок – одні вчать ділитися всупереч волі і настрою своєї дитини, інші – завжди захищати особисті речі, виховуючи індивідуалізм. Знайомий образ – на зміну тихим бабусям, впівока приглядывающими за онуком в сторонці, прийшли жваві молоді жінки, готові вскинуться за першим покликом, не даючи першим конфліктів вирішуватися природним чином?

Пройде всього кілька років, і вони ж, спонукувані вічним змаганням за пальму першості у вихованні, знову сядуть за шкільну парту, не помічаючи, як витісняють з-за неї власної дитини. Визначать коло його спілкування, пильно спостерігаючи за тим, щоб у нього не потрапили невідповідні знайомства, «допоможуть» у виборі стилю, «скорегують» смак. Скільки жінок в бесіді з подругами проговорюється, розмірковуючи про вже обраному вузі і професії для підростаючих дітей? Це – турбота, участь, продумане планування – і одночасно, жорстке придушення волі дитини. «Мама знає, як краще», - каже жінка, не помічаючи, що свій шлях до досягнення цього знання вона пройшла самостійно, але при цьому ніяк не бажає відпустити руку свого пташеняти на його дорозі до мудрості.

У деяких сім'ях перший протестний бунт відбувається вже у підлітка, та й той часто владно пригнічується, даруючи світу нових «матусиних синків» і «татусевих дочок». Жертви гіперопіки видно вже в школі – слухняні, добрі, прагнуть не заподіювати незручності вчителям і не засмучувати своїх батьків, вони, безумовно, привабливі для суспільства. Однак другою стороною медалі є їх безініціативність, млявість, відсутність власної думки і повне невміння відстоювати свої позиції. Такими людьми легко маніпулювати, адже рано чи пізно, рідне гніздо буде змушений випустити у дорослий світ своєї дитини. А адже саме там його, непідготовленого, вічно якого душить, чекатимуть справжні небезпеки, які з легкістю подолає той, хто з дитинства звик до самостійності та відстоюванні власних позицій, завдяки вчасно відпущеної руці.

Як часто ми розчулюємося воркованию молодої матері: «ми чудово спимо», «ми погуляли», «ми зробили перші кроки». Мати і дитя пов'язані єдиною ниткою на все життя, але не можна втрачати момент, коли настає пора зробити її лише невидимою павутиною, що тягнеться з батьківських сердець. В іншому випадку, вона стає ланцюгом, упряжки, волю і власне «Я» людини.