Під вродженим пороком серця прийнято розуміти дефект в структурі серця або великих судин, який є з народження. Наслідком більшості цих станів є порушення току крові всередині серця або по колах кровообігу, великому і малому.

Частка дітей, що страждають цим захворюванням, серед новонароджених становить близько 1%. Серед вроджених дефектів вади серця є найбільш часто зустрічаються, вони є основною причиною дитячої смертності, яка пов'язана з вадами розвитку.

Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє діагностувати їх у новонароджених дітей ще в пологовому будинку, а деякі патології виявляються на перинатальному етапі (до народження).

Причини вад серця у дітей

На сьогоднішній день причину більшості таких захворювань визначити не вдається. Якщо в сім'ї є хвора дитина, то ризик народження інших дітей з пороком серця стає вище, але не набагато, і не перевищує 5%. Вважається, що причина вродженого порушення стану серцево-судинної системи полягає в генетичних або екологічних чинниках, а також їх поєднанні.

Симптоми вад серця у дітей

Клінічні прояви визначаються типом і тяжкістю захворювання. Симптоми можуть виявлятися на ранніх етапах життя, а можуть бути непомітними все життя. Деякі діти не відчувають симптомів, а інші страждають задишкою, ціанозом, непритомністю, серцевими шумами, недорозвиненням кінцівок і м'язів, поганим апетитом, частими респіраторними інфекціями. Неправильне будова серця при таких станах може бути причиною серцевих шумів.

Батьки повинні звернутися до педіатра у разі:
- зміни кольору шкірних покривів малюка в області обличчя, носогубного трикутника, пальців, стоп до синяви або його незвичної блідості;
- набрякання кінцівок дитини;
- його частого безпричинного крику, який супроводжується посинінням (ціанозом) або блідістю шкіри, появою холодного поту (особливо на лобі);
- неохочого смоктання чи сильного занепокоєння при прикладанні грудях, часте зригування, повільної прибавки у вазі;
- постійної задишки або нападів прискореного дихання, які можуть супроводжуватися посиніння шкірних покривів;
- безпричинного почастішання або урежения серцебиття.

Старші діти, які вже можуть пояснити, що з ними відбувається, як правило, скаржаться на больові відчуття в області грудної клітини (серця), почастішання дихання при будь-яких фізичних навантаженнях або навіть у спокої. У будь-якому випадку, батьки повинні пам'ятати, що, чим швидше вони звернуться до спеціаліста, тим швидше лікарем буде поставлений діагноз і надані необхідні рекомендації.

Способи лікування вад серця у дітей

Способи лікування можуть бути хірургічними (радикальними) і терапевтичні (найчастіше вони є допоміжними).

Хірургічне лікування залежить від фази пороку і може здійснюватися за екстреними показаннями або в плановому порядку. Терапевтичне лікування в якості радикальної міри застосовується рідко, частіше воно виступає в якості симптоматичної заходи при серцевій астмі, нападів задишки, хронічної серцевої недостатності, аритмії, ішемії міокарда.

Потрібно сказати, що сьогодні більшість вроджених вад серця підлягають лікуванню, і своєчасне звернення до кардіолога дозволяє забезпечити дитині можливість повноцінного життя.

Скарлатина є однією з форм стрептококової інфекції, яка проявляється у вигляді гострого інфекційного захворювання і супроводжується місцевими запальними процесами, як правило, в зіві, і висипом. Це захворювання характерне для дітей до 16 років, найчастіше воно трапляється з малюками вікової групи 3-9 років, грудні діти хворіють дуже рідко. У той же час, серед хворих зустрічаються і дорослі.

Скарлатина у дітей - причини

Збудником захворювання є гемолітичний стрептокок. Шлях зараження - повітряно-крапельний, через бризки слини, слизу з носоглотки, також дитина може заразитися контактним шляхом, через предмети побуту, іграшки, білизна і продукти харчування.

Скарлатина у дітей - симптоми

Перші симптоми хвороби - біль у горлі, підвищення температури тіла і поява нальоту на язиці. Симптоми скарлатини схожі на симптоми ангіни, тому їх легко переплутати. Відмінною рисою скарлатини є висипання червоного кольору, яка, з'являючись на тілі малюка, дозволяє в комплексі з іншими ознаками не помилитися з діагнозом. Поширення висипки походить від шиї до верхньої частини грудей, ніг і рук. Місцями локалізації висипу є пахви, пахові складки і лікті, шкіра у дітей набуває шорсткість. Через 2 – 3 дні висипання бліднуть, а через кілька тижнів починається лущення шкіри на долонях і стопах. Явним симптомом цього захворювання є «малиновий язик», який на третій-четвертий день починає червоніти від кінчика до підстави.

Скарлатина у дітей - лікування

Необхідність стаціонарного лікування визначається тяжкістю захворювання. Важкий перебіг хвороби вимагає обов'язкової госпіталізації, легкий та середній дозволяє проводити лікування в домашніх умовах. Щоб попередити розвиток ускладнень, під час появи висипань і ще 3-5 днів після їх зникнення дитина повинен дотримуватися строгого постільного режиму.

Лікування скарлатини проводиться за допомогою антибактеріальної терапії, яка триває 10 днів. Антибіотиків в лікуванні належить основна роль. Збудники захворювання, стрептококи, чутливі до пеніциліну, тому дитині призначаються препарати цієї групи, при домашньому лікуванні - у вигляді таблеток, а в стаціонарі - у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій в дозах, відповідних до віку малюка. У разі, якщо дитина страждає непереносимістю антибіотиків пеніцилінового ряду, що їх замінюють еритроміцином.

Крім антибіотиків, лікування цієї хвороби проводиться протиалергічними засобами, препаратами кальцію, вітамін С (у дозах, призначених лікуючим лікарем). Лікування ангіни проводиться місцево, за допомогою полоскань, для яких використовують розчини фурациліну, діоксидину, настої ромашки, календули, шавлії.

Під час лікування необхідно дотримуватися щадну дієту, яка полягає у вживанні теплих страв у протертому і вареному вигляді, рідких або напіврідких. Дитина повинна вживати побільше рідини для виведення токсинів з організму. Коли вщухнуть гострі прояви захворювання, можна починати поступово переходити до звичайного харчування.

Також важливим моментом при лікуванні скарлатини у дітей є гігієна. Обов'язковими заходами є часта прибирання приміщення (не менше двох разів на день) і максимально часта зміна білизни.

Рахіт є захворювання, яким страждають діти грудного та раннього віку внаслідок порушення утворення кісток та недостатності їх мінералізації, викликаних дефіцитом кальцію в період, коли дитячий організм найбільш інтенсивно зростає.

Рахіт у дітей - причини

Причиною розвитку захворювання є нестача вітаміну D, який необхідний для того, щоб кальцій засвоювався з кишечника і правильно розподілявся в організмі, беручи участь у розвитку кісткової тканини, роботі центральної нервової системи та інших органів. В основному йому схильні малюки, які не досягли трирічного віку (пізніше рахіт зустрічається дуже рідко). Найчастіше стикаються з цим захворюванням північні народи, які живуть в умовах нестачі сонячного світла. Однак, із-за дефіциту вітаміну D в організмі можуть страждати діти в будь-якому кліматі, як правило, внаслідок нестачі сонячного ультрафіолетового опромінення або з-за поганого засвоєння вітаміну D з кишечника, наприклад, з причини дисбактеріозу.

Вироблення вітаміну D виробляється шкірою під дією ультрафіолетових променів. Також їм багаті деякі продукти, наприклад, він міститься в риб'ячому жирі, жовтку, молочних продуктах. Дефіцит вітаміну D в організмі негативно впливає на засвоєння кальцію в кишечнику і його вміст у крові. Для виправлення цього становища в організмі дитини активізується діяльність залоз, що сприяє підвищенню вмісту кальцію і фосфору в крові. Однак це відбувається за рахунок того, що ці елементи вимивається з кісток, що і веде до виникнення рахіту.

Рахіт у дітей - симптоми

Захворювання розвивається в кілька стадій. Спочатку воно проявляється у малюків зниженням апетиту, пітливість долоньок, стоп і голови під волоссячком, занепокоєнням і порушеннями сну. Такі симптоми у дитини до року є приводом звернутися до лікаря, який поставить точний діагноз і дасть відповідні рекомендації.

Якщо батьки не стурбовані станом малюка на цьому етапі і він не отримає належного лікування, то через кілька тижнів почнеться розвиток наступної стадії, яка у фахівців отримала назву періоду розпалу. На цьому етапі захворювання вже починають деформуватися кістки дитини, відбувається зміна форми черепа, яке полягає в уплощении потилиці, подовженні черепа, появі лобових бугрів. Також відбувається вдавлення грудної клітини всередину, порушується розвиток таза. Доводити захворювання до цієї стадії не можна, так як в подальшому такі діти довго відновлюються і більш схильні до різних хронічних захворювань.

Рахіт у дітей - лікування

Лікування слід проводити якомога раніше, так як деформації скелета, які виникають під його впливом, у дорослому житті проявляються порушенням постави, змінами грудної клітки і кісток нижніх кінцівок. Жінки з-за перенесеного в дитинстві рахіту страждають звуженням малого тазу, що може призвести до необхідності проведення кесаревого розтину.

Лікувальні заходи визначаються етапом і ступенем тяжкості хвороби. Специфічне лікування проводиться препаратами вітаміну D. Дуже велике для успішного лікування значення раціонального харчування, достатнього перебування на свіжому повітрі, проведення масажу і лікувальної гімнастики, сонячних ванн, сольових і хвойних ванн, вітамінотерапії та інших загальнозміцнюючих заходів. Однак, поєднувати сонячні ванни з прийняттям вітаміну D не можна.

Дуже важлива профілактика захворювання у новонароджених, яка, насамперед, полягає в достатньому перебування дитини на свіжому повітрі у світлу пору дня і грудне вигодовування малюка зі своєчасним адекватним введенням прикорму.