На дев'ятому тижні вагітності животик ще не видно, але відбуваються з вами зміни, особливо в вашій поведінці, стають все більш помітними для оточуючих людей. Так що якщо ви не хочете афішувати своє становище, то робити це стає все складніше.

Зміни в організмі на 9 тижні вагітності

На цьому терміні ваша матка вже істотно збільшилася, і за розміром нагадує великий грейпфрут. Також збільшуються об'єми крові і лімфи, що пояснюється підготовкою організму до накопичення поживних речовин. У цей період багато жінок помічають на грудях поява блакитного «малюнка» із вен, які розширюються у зв'язку з новим станом вашого тіла. Все це призводить до поступової набирання ваги вагітної жінки. Деякі жінки починають відчувати задишку при швидкій ходьбі. Ранкова нудота і нездужання все ще можуть бути присутніми, але вже не так виражено. Потерпіть ще трохи, зовсім скоро токсикоз перестане вас мучити!

Стан плода на 9 тижні вагітності

Ваша дитина набирає вагу разом з вами, і на дев'ятому тижні важить майже цілий грам! Його зріст-від маківки до сідниць теж збільшується і може коливатися в межах від 22 до 30 мм. Дуже швидко розвиваються внутрішні органи – печінку, нирки та сечовий міхур; починає формуватися мозочок, який в майбутньому буде відповідати за координацію рухів, складаються і зміцнюються суглоби кісточки, а канал прямої кишки відокремлюється від сечовипускального. На ручках і ніжках вже можна розрізнити крихітні пальчики.

Личко малюка набуває свої індивідуальні риси, оченята прикриваються століттями, а підборіддя поки ще щільно притиснутий до тіла. На цьому тижні відкриваються носові проходи і закінчують формуватися вушні канали дитини. Одне з головних досягнень вашої дитини на цьому етапі – перші, ще не відчутні вами руху.

Можливі відчуття на 9 тижні вагітності

В зв'язку з розширенням вен, на цьому тижні вас може почати турбувати геморой, тому для профілактики запорів зверніть увагу на правильне харчування. Ваш раціон повинен бути збалансованим і обов'язково включати чорнослив, буряк, яблука, житній хліб, молоко і мед. Особливо чуйно прислухайтеся до відчуттів в області живота, так як, згідно зі статистикою, найбільша кількість самовільних абортів припадає саме на дев'ятий тиждень вагітності. Якщо відчуєте тягнучі або переймоподібні болі – зразу ж біжіть до лікаря! Своєчасна кваліфікована допомога часто допомагає врятувати вагітність від зриву.

Необхідне медичне спостереження

На даному терміні організм майбутньої матері вже починає потихеньку готуватися до майбутнього грудного вигодовування потомства і починає виробляти плацентарний лактоген - гормон, який готує груди до лактації. Однак у жінок, що страждають діабетом, такий гормон може викликати ускладнення вагітності, тому в цей період слід уважно стежити за рівнем цукру в крові. Для цього лікар направить вас на здачу необхідних аналізів. Також на дев'ятому тижні вагітну можуть направити на планове УЗД, за допомогою якого необхідно виключити грубі пороки розвитку плоду.

Загальні рекомендації

У зв'язку з вагітністю у вашого організму з'являються нові потреби, і ваша задача – забезпечити собі і малюку комфортне співіснування. Наприклад, помітивши збільшення і чутливість грудей, придбайте собі спеціальний підтримуючий бюстгальтер, який допоможе попередити появу розтяжок на шкірі. Підберіть собі зручну і красиву одяг, яка не буде здавлювати ваш, вже потроху зростає, животик. Намагайтеся уникати взуття на високому каблуці, щоб не збільшувати навантаження на ноги.

Ні в якому разі не піднімайте тяжкості, особливо різким ривком, так як цим можете спровокувати викидень! Також звертайте увагу на гігієну – якщо перебуваєте в громадських місцях, намагайтеся частіше мити руки, так ви зможете знизити ризик зараження вірусами і бактеріями.

Намагайтеся не нервувати через дрібниці і не забувайте, що ваші настрій і емоції передаються дитині, тож нехай вони будуть приємними!

Багатоплідної називають вагітність, при якій розвивається більш ніж один плід. Після народження малюків, залежно від їх кількості, близнюків називають двійня, трійня і т. д.

Близнюки можуть бути однояйцевыми (монозиготными) і разнояйцевыми (дизиготными). Все залежить від механізму настання вагітності. При заплідненні та подальшому поділі однієї яйцеклітини (зиготи) на декілька має місце монозиготная вагітність, вона закінчується народженням близнюків, яких називають однояйцевыми. Якщо запліднюється дві і більше яйцеклітин, то настає дизиготная вагітність. При цьому дві і більше яйцеклітин одночасно можуть дозрівати в одному яєчнику або в обох.

При багатоплідній вагітності велику роль відіграє час поділу зиготи, від якого залежить, наскільки близнюки будуть відокремлені одне від одного. Якщо час розділення - до трьох днів існування зиготи, то кожного близнюка оточує дві плодові оболонки, і у кожного є своя окрема плацента. Якщо розділення відбувається пізніше, то плацента у близнюків загальна. Якщо розділення відбувається на 13-15-й день, то виходять сіамські близнюки. Причому далеко не завжди можна визначити тип вагітності під час її перебігу. Точно можна розпізнати лише однояйцевую вагітність у разі відсутності перегородки між близнюками.

Дизиготные (разнояйцевые) близнюки можуть бути однакової або різної статі. Як правило, вони не мають такого дивного схожості, як однояйцеві, яких часом буває важко розрізнити навіть їх власної мамі. У однояйцевих близнюків однакова група крові і папілярний візерунок на подушечках пальців; вони схильні однаковим хвороб, якими часто хворіють в один час.

Причини багатоплідної вагітності

Якщо для тварин багатоплідна вагітність - це майже завжди норма, то у людей вона вважається не частим явищем. Її ймовірність визначається цілим рядом природних чинників: віком матері (чим жінка старша, тим така ймовірність більше), расою (найчастіше близнюки народжуються у африканських народів, найрідше - у азіатських) і наявністю багатоплідної вагітності в роду. Крім того, сьогодні фактором, який може сприяти виникненню багатоплідної вагітності, вважають застосування сучасних репродуктивні технологій (наприклад, ЕКО).

Дві третини випадків багатоплідної вагітності закінчується появою різнояйцевих близнюків. Найчастіше дизиготная вагітність буває викликана:

- стимуляцією овуляції (посиленим функціонуванням яєчників під впливом гормонів);
- спадковою схильністю по материнській лінії;
- аномаліями розвитку матки (дворогою маткою, наявністю внутрішньоматкової перегородки);
- ЕКО;
- прийомом гормональних контрацептивів та їх скасуванням (ребаунд-ефект).

Одна третина випадків багатоплідної вагітності закінчується появою однояйцевих близнюків. До причин монозиготной вагітності відносять:

- вік жінки;
- затримку імплантації;
- кисневу недостатність;
- порушення іонного складу середовища;
- токсичні фактори.

Діагностика багатоплідної вагітності

Насамперед, багатоплідну вагітність може діагностувати на огляді гінеколог, грунтуючись на розмірах матки, які не відповідають терміну затримки менструації, вказується жінкою. При багатоплідній вагітності вже в першому триместрі матка має розміри, які помітно перевищують характерні для одноплодовій вагітності.

Більш достовірно про багатоплідності може сказати ультразвукове дослідження. Хоча буває, що спочатку УЗД показує два плодових яйця, але, після відмирання одного з них, при наступному дослідженні видно лише один малюк. Або, навпаки, під час першого УЗД один плід не видно за іншим.

Другий триместр багатоплідної вагітності характеризується різким стрибком росту матки, в цей час показники висоти стояння і окружності живота перевищують характерні для цього терміну вагітності.

При пальпації лікар визначає кілька головок та інших великих частин тіл малюків, а при прослуховуванні в двох різних точках він чітко чує їх серцебиття (з німою зоною між ними).

Ускладнення при багатоплідній вагітності

Багатоплідну вагітність прийнято вважати вагітністю високого ризику, з-за того, що, порівняно з одноплодовій вагітності, збільшується ризик появи ускладнень.

Насамперед, це недоношеність близнюків. Тривалість багатоплідної вагітності визначається кількістю плодів: чим їх більше, тим швидше настають пологи. В середньому для двійні вона становить 37 тижнів, для трійні — 33 тижні, для четверні — 28 тижнів.

Сильно збільшена матка викликає зміщення діафрагми і погіршення роботи серця, що стає причиною задишки, прискореного серцебиття, підвищеної втомлюваності.

Ще одним наслідком значного збільшення матки, особливо наприкінці вагітності, є здавлювання внутрішніх органів. Це призводить до порушення роботи кишечника (запорів), почастішання сечовипускання, печії і варикозного розширення вен. Багатоплідна вагітність частіше, ніж звичайна, призводить до розвитку гестозу з затяжним перебігом і більш тяжкою клінічною картиною.

Також частіше порівняно з одноплодовій вагітністю розвиваються гестационные пієлонефрити, багатоводдя і неправильне положення плоду. З-за високої потреби в залозі рано розвивається залізодефіцитна анемія. Наявність однієї або декількох плацент стає причиною низької плацентації і передлежання плаценти. Високою є небезпека передчасного переривання багатоплідної вагітності, половина випадків закінчується передчасними пологами внаслідок перерозтягнення матки, фето-плацентарної недостатності, гестозу.

Багатоплідна вагітність частіше обертається несумісністю крові матері з кров'ю плодів, що загрожує розвитком гемолітичної хвороби. Сам процес пологів може ускладнитися аномалією родових сил, дородовий излитием навколоплідних вод, післяпологовими кровотечами. Недостатність поживних речовин і кисню стає причиною дуже низької маси близнюків, з-за чого може статися внутрішньоутробна затримка розвитку плодів. Чим більше плодів, тим менше вага при народженні близнюків.

Є і специфічні ускладнення при багатоплідній вагітності у вигляді трансфузионного синдрому близнюків і синдрому зниклого близнюка. З-за внутрішньоутробної загибелі одного з плодів може виникнути ішемія мозку живого близнюка і, як наслідок - різні неврологічні порушення.

Багатоплідна вагітність: що важливо пам'ятати

Жінка, що виношує кількох малюків, повинна частіше відвідувати акушера - гінеколога. Якщо все йде благополучно, то, починаючи з другого триместру, мамі слід наносити візити в жіночу консультацію кожні 10 днів, а починаючи з третього триместру - щотижня.

Із-за підвищених вимог багатоплідної вагітності до організму майбутня мама повинна дуже серйозно піклуватися про свій стан. Така турбота полягає в ретельно збалансоване харчування, дотримання режиму, прийом пренатальних вітамінів, профілактику можливих ускладнень і т. д.

У разі появи найменших відхилень від нормального перебігу вагітності жінку необхідно госпіталізувати. Також майбутня мама близнюків підлягає госпіталізації, коли до терміну передбачуваних пологів залишається 2 тижні (навіть при нормальному перебігу вагітності).