Набряки – надмірне скупчення рідини в певній частині організму, і утримання її надлишку. Дане явище знайоме практично кожній вагітній жінці, найчастіше проблема виникає на пізніх термінах. Небезпека для здоров'я майбутньої мами і малюка залежить від інтенсивності набряків, вирішувати проблему слід з допомогою лікаря, адже, перш за все, необхідно зрозуміти причину набряків і тільки після цього приступати до їх лікування.

Набряки при вагітності - причини

Як правило, набряки при вагітності виникають з четвертого місяця, якщо процес почався раніше, слід повідомити про це лікаря. Дане явище може свідчити про приховану патологію, не виключено, що вона виявиться на більш пізніх термінах і поставить під загрозу життя малюка і здоров'я вагітної жінки.

Більшість представниць прекрасної статі в період виношування дитини страждає від набряків, але не можна шукати причину даного явища в вагітності, як правило, мова йде про неправильному функціонуванні нирок, серцево-судинної системи, надлишку води в організмі, надмірних фізичних навантаженнях. Нерідко набряки викликані тим, що постійно збільшується матка перетискає судини, кров при русі відчуває істотні перешкоди.

У майбутньої матері на пізніх термінах вагітності набрякають ноги і руки, однак бувають випадки, коли набряк розповсюджується по всьому тілу і жінка починає швидко набирати вагу, таке явище називають «водянкою». При водянці» важко стиснути руку в кулак або зігнути ногу. При відсутності лікування, «водянка» може перерости в саму небезпечну форму набряків – гестоз.

Гестоз – пізній токсикоз, при якому спостерігаються сильні набряки, високий артеріальний тиск, високий вміст білка в сечі, всі ці фактори значно підвищують ризик викидня або передчасних пологів. Гистоз піддається лікуванню, але проводити його слід у стаціонарі під наглядом фахівця.

Набряки рук при вагітності

На пізніх термінах вагітності у майбутньої матері можуть виникати набряки рук, частіше всього це помітно по тому, як згинаються пальці, труднощі виникають при носінні кільця.

Не можна сказати, що при такому явищі, як набряки рук, слід в паніці кидатися за допомогою до лікаря, в третьому триместрі вони зустрічаються досить часто. Однак, якщо набряки поєднуються з підвищеним артеріальним тиском, швидким набором ваги або створюють істотний дискомфорт, необхідно обов'язково проконсультуватися на цей рахунок зі спеціалістом. При нормальному перебігу вагітності ймовірна причина набряків рук – це зловживання солоною або жирною їжею і тиск матки на судини і сечовід.

Набряки ніг при вагітності

Набряки ніг у вагітних – явище дуже поширене, проблема в тому, що тіло майбутньої матері накопичує натрій, який сприяє затримці рідини в організмі, як наслідок з'являються набряки.

Багато жінок скаржаться на те, що з'являється набряклість в денний і вечірній час, це легко пояснити: тривале перебування у горизонтальному положенні (під час нічного відпочинку) дозволяє рідини розподілятися по всьому тілу, тому після сну набряклість майже непомітна. Після ходьби або тривалого перебування на ногах волога спрямовується в нижні кінцівки, в результаті в області щиколотки, гомілки і на тильній стороні стоп з'являються помітні набряки. У деяких випадках набряки ніг можуть супроводжуватися підвищеним артеріальним тиском, тоді має сенс звернутися до лікаря, щоб не спровокувати важку форму гестозу.

Лікування та профілактика набряків при вагітності

Існує думка, що від набряків можна позбутися за допомогою зменшення кількості споживаної рідини, однак у випадку з вагітністю даний метод навряд чи буде виправданим. Відмова від рідини призведе до того, що організм почне накопичувати воду і набряки можуть стати сильніше. Для першого та другого триместрів вагітності рекомендується випивати не більше півтора літрів рідини в добу, не вважаючи овочі, супи, чай і т. д. В третьому триместрі дозування слід знизити в 2 рази – до 750 мл на добу.

При бажанні позбутися від набряків не варто вживати солону і жирну їжу, ті ж існують рекомендації щодо копченостей, гострих страв, газованих напоїв і кави. Чудово, якщо раз в тиждень вагітна жінка буде проводити розвантажувальний день на соці та яблуках, у разі, коли цей процес виявляється занадто складним, можна додати в раціон інші фрукти.

Майбутньої матері рекомендується відпочивати не менше 10 годин на добу (вночі), без урахування денного відпочинку (1, 5-2 год). Перед сном потрібно підкладати під ноги валик, чудово, якщо вони будуть підноситися над тілом.

При сильної втоми ніг можна робити теплі ванночки, масаж ступень. Не потрібно забувати про систематичні прогулянки на свіжому повітрі. Часом, медики рекомендують фіточаї, сечогінну ефектом, і вітаміни, які зміцнюють стінки судин для поліпшення циркуляції крові. З народних засобів знімає набряки настій з кураги (залити окропом на ніч, вранці пити за півгодини до їжі).

Який би засіб не було обрано в якості ліків від набряків, його застосування слід обов'язково обговорити з лікарем, оскільки вагітність дуже відповідальний період, щоб можна було ризикувати здоров'ям.

Вагітність – це особливий період у житті жінки, який разом з незаперечними плюсами має і ряд «побічних ефектів». В першу чергу це токсикоз, що виникає на тлі перебудови організму, «незручний» живіт і постійне відвідування лікарів з метою нескінченних обстежень. А що робити? Будь-яка жінка мріє виносити і народити міцного, здорового малюка! Тому дуже важливо ретельно стежити за перебігом вагітності.

Для цих цілей розроблено цілий комплекс досліджень і процедур. Чималу роль серед них відіграє найпростіше, але не менш важливе й інформативне дослідження – аналіз сечі, що дозволяє досить ефективно оцінювати стан майбутньої матері. В сечі, як правило, відображаються багато проблем зі здоров'ям, виявивши які, можна вчасно виявити, зупинити і усунути хвороба, не заподіявши шкоди плоду.

Які аналізи сечі здають під час вагітності

Загальний (клінічний) аналіз сечі – основний вид дослідження, який має першорядне значення. Здають його для визначення фізичних і хімічних властивостей рідини – прозорості, кольору, запаху, щільності, обсягу і т. д. Не меншу значущість має оцінка таких показників як білок, цукор, ацетон, солі, жовчні пігменти, бактерії і грибки, а також певних клітин (еритроцитів, лейкоцитів, епітелію) та їх часток.

Загальноклінічний аналіз сечі здають всі вагітні без винятку. У разі необхідності для більш глибокого дослідження призначають:

1. Аналіз сечі по Нечипоренко – призначений для вивчення формених елементів на 1мл сечі і уточнення рівня лейкоцитів, а також еритроцитів. Дослідженню піддається середня струмінь сечі.

2. Аналіз сечі за Зимницьким – дозволяє визначити роботу нирок за концентрування і спроможність органів виділяти конкретні солі. Сеча за Зимницьким здається протягом доби, кожні три години, включаючи нічний час.

Розшифровка аналізу сечі при вагітності

Як правило, показники у будь-яких аналізах сечі у вагітних і звичайної людини практично не відрізняються. Незначне підвищення рівня лейкоцитів прирівнюється до норми (якщо немає відхилень в інших цифрах), про гестозу і серйозне порушення діяльності нирок свідчить наявність білка, про цукровому діабеті – вміст цукру, а про запалення в області сечовивідних шляхів сигналізує істотне підвищення лейкоцитів у сечі. Втім, давайте розглянемо всі аспекти більш докладно.

Лейкоцити в сечі при вагітності

У нормі рівень лейкоцитів в сечі у вагітних коливається:

- загальний аналіз - в межах 6-8 в полі зору;
- по Нечипоренко – не більше 2, 000 на 1 мл

Перевищення перерахованої норми свідчить про запальному вогнищі у сечовидільної системи (сечовий міхур, нирки, які виводять шляху). Оскільки лейкоцити виконують важливу функцію щодо знищення чужорідних агентів, то природно, що у хворобливій ділянці їх буде багато. Невелике перевищення норми – до 10-20 в полі зору, швидше за все, є наслідком уповільненого запалення або недостатньо ретельної обробки (миття) зовнішніх статевих органів перед здачею аналізів.

Лейкоцитурія з перевищенням лейкоцитів на 40 і більше під час вагітності – симптом захворювання нирок, які потребують негайного лікування, щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень у матері та дитини.

Білок в сечі при вагітності

В нормі у здорової жінки не повинно бути білка в сечі. Хоча сучасна чутлива апаратура може зафіксувати його мізерна кількість (до 0, 1 г/л), але суттєвої ролі це не грає. Якщо білок все ж таки присутня, і у великих титрах, значить у вагітної розвинулося одне з грізних станів: пієлонефрит, протеїнурія або гестоз (пізній токсикоз).

Зазвичай при пієлонефриті підвищення білка супроводжується болем у попереку, перевищенням числа лейкоцитів і бактерій у сечі. Лікування – обов'язково! Чим швидше воно розпочато, тим менше ймовірність розвитку ускладнень щодо подальшого перебігу вагітності. Іноді білок в сечі у майбутніх мам може бути наслідком інтенсивного фізичного навантаження, переживань і стресів.

Бактерії в сечі при вагітності

Присутність бактерій – свідоцтво циститу або ниркових захворювань. Якщо при цьому жінку нічого не турбує, то мова йде про так звану безсимптомної бактеріурії, яка, незважаючи на відсутність скарг, є досить небезпечним ознакою. Поява бактерій спільно з підвищенням лейкоцитів свідчить про захворювання інфекційної природи. Щоб лікування дало очікуваний ефект, обов'язково проводиться посів сечі на флору, що дозволяє визначити тип бактерій і підібрати оптимальну тактику антибактеріального лікування.

Еритроцити в сечі при вагітності

Еритроцитів у сечі вагітної жінки бути не повинно! Навіть при наявності 1-2 примірників лікар направить вас на повторну здачу аналізу або більш детальне обстеження. Ці тільця можуть стати супутником як захворювань сечовидільної сфери, так і гінекологічних проблем. Причини появи еритроцитів в сечі різні, тому оцінювати вплив подібного явища на плід можна тільки після постановки діагнозу.

Глюкоза (цукор) в сечі при вагітності

Поява невеликої кількості цукру в сечі може спостерігатися в період другої половини вагітності, оскільки організм мами свідомо підвищує рівень глюкози в крові, щоб забезпечити малюкові максимальну харчування. Частина глюкози після фільтрації крові в нирках залишається в сечі. У нормі ці цифри настільки малі, що не викликають яких-небудь підозр. Однак якщо рівень цукру в сечі залишається стабільно високим – то мова, швидше за все, йде про преддиабете або цукровому діабеті. Для підтвердження (спростування) діагнозу необхідно здати кров на цукор і пройти тест на толерантність до глюкози.

Кислотність сечі при вагітності

Кислотність (рН) сечі залежить від харчових пристрастей. Так, любов до м'ясної їжі видає кислу реакцію сечі, а любов до овочів і молочної продукції – лужну реакцію. Зниження кислотності у вагітних також може свідчити про токсикозі або харчове отруєння, що супроводжуються поганим самопочуттям і втратою рідини (блювота, пронос). Крім того, нестача калію і магнію в організмі дуже часто виливається в знижену кислотність сечі.

Колір і прозорість сечі при вагітності

Колір і прозорість сечі – це ті показники, за якими жінка в змозі зробити самостійну оцінку свого стану. Колір біологічної рідини, наприклад, повинен бути жовтим з різними варіаціями відтінків: від світлого до темного (але не коричневого). Інтенсивність забарвлення змінюється залежно від таких факторів як фарбувальні продукти харчування (буряк, полуниця, червоні ягоди), синтетичні препарати, а також вітамінні комплекси і контрастні засоби.

Що стосується прозорості, то тут варіант тільки один – сеча в ідеалі завжди прозора! Найменше помутніння вказує на відхилення від норми та може свідчити про наявність сечокам'яної хвороби, солей, бактерій, лейкоцитів, інших формених елементів і навіть гною. Тому помутніння сечі повинно насторожувати і стати приводом для звернення до фахівця, особливо в такий важливий і відповідальний період – вагітність.